Стеноз привратника желудка: причины, симптомы и лечение

Одним из серьезных осложнений язвенного поражения является стеноз желудка. Такая патология встречается у 5-10% пациентов. Характеризуется аномальным сужением привратника, который располагается между желудочной и кишечной полостью. Нередко в медицине это заболевание называется пилоростенозом. Такой процесс ведет к различным нарушениям в организме человека.

Понятие о стенозе желудка

Привратник относится к своеобразному органу. Он является клапаном и соединяет между собой два органа — желудок и тонкую кишку. Этот участок состоит из мышечных слоев. Его функция заключается в продвигании пищи. Привратник защищает желудок от обратного попадания содержимого.

Но если наблюдается расстройство в работе пищеварительной системы, то желудочный сок начинает разъедать стенки. Такой процесс ведет к раздражению и развитию воспалительного процесса. При отсутствии своевременного лечения симптомы заболевания усиливаются, а на стенках органа образуются язвы. Периодически они заживают, но на их месте появляются рубцы. На фоне этого возникает сужение просвета или стеноз желудка.

Болезнь диагностируется в равной степени как у взрослых, так и у детей. Только причины патологии различны. За нормальное функционирование привратника отвечает вегето-сосудистая система. Если он теряет способность полноценно сокращаться, то значит подается сигнал в головной мозг. Это приводит к нарушению вывода пищевого комка.

Причины стеноза желудка

Стеноз привратника желудка возникает после образования рубца, который затрагивает соединительные ткани и деформирует желудочные стенки.

Врачи выделяют несколько причин в виде:

• грыжи пищеводного отверстия;
• холецистита калькулезного типа;
• гастрита в хронической форме;
• токсикоза, который возникает в период вынашивания;
• ожога химического типа;
• травмирования пищевода;
• осложнений после оперативного вмешательства.

Также есть несколько провоцирующих факторов в виде:

• отсутствия режима в питании;
• употребления однообразной низкокачественной пищи;
• регулярного распития спиртных напитков;
• длительной медикаментозной терапии;
• соблюдения долгих монодиет;
• образования злокачественных опухолей.

Под здоровым питанием принято понимать соблюдение режима и определенного количества порций. При тяжелом течении болезни очень важно соблюдать это правило. Это позволит исключить развитие частых рецидивов.

Виды патологического процесса и его признаки

Клиническая картина болезни напрямую зависит от степени поражения органа. Выделяют три разновидности аномалии:

• компенсированный тип;
• субкомпенсированный тип;
• декомпенсированный тип.

Каждый вид характеризуется своими симптомами.

Под компенсированной стадией принято понимать незначительное сужение мышечных структур в желудочной полости.

Сопровождается:

• чувством переполнения желудка;
• постоянной изжогой;
• рвотными позывами с дальнейшим облегчением.

При помощи рентгеновского исследования удается распознать ускоренную перистальтику органа с торможением процесса вывода пищи. В такой стадии болезнь длится несколько месяцев или лет.

Под субкомпенсированной стадией принято понимать частичное справление организма с недугом. Он самостоятельно направляет все ресурсы на устранение деформации.

Если все больше усложняется стеноз желудка, симптомы начинают проявляться:

• в постоянной отрыжке с неприятным запахом;
• в болевом синдроме в эпигастральной области;
• в рвоте вчерашней едой.

Выявить такой тип заболевания удается при помощи рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества. Раствор бария остается в желудочной полости несколько часов. Это сигнализирует о том, что имеются нарушения в эвакуаторной функции желудка и кишечника. Длительность течения болезни — от 1,5 до 3 лет.

Последней стадией пилоростеноза считается декомпенсированная. Она сопровождается серьезным нарушением работы пищеварительного канала. Зачастую симптоматическая картина имеет схожесть с язвенным поражением.

Сопровождается:

• длительной тяжестью в желудке;
• тошнотой и рвотными позывами;
• сухостью в ротовой полости и постоянным желанием пить;
• дряблостью и сухостью кожного покрова;
• резкими чертами лица.

При пальпировании живота отсутствует перистальтика. Также отчетливо слышны звуки всплеска. На рентгеновском снимке видно, что пища скапливается в желудке, понижена пульсация.

При постоянном отхождении каловых масс возникает обезвоживание организма, происходит нарушение водно-солевого баланса. Если своевременно не обратить внимания на проблему, то пациент впадает в гипохлоремическую кому.

Клиническая картина в детском возрасте

Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки нередко диагностируется у детей. В 80% от всех случаев аномалия носит врожденный характер. При таком заболевании болезнь характеризуется значительным разрастанием тканей в области отхождения пищи. Этот процесс ведет к кишечной непроходимости.

Заболевание выявляется по большей части у мальчиков. Первые признаки пилоростеноза обнаруживаются на 14-30 день жизни младенца. Если появляется у ребенка стеноз привратника желудка, симптомы проявляются в обильной рвоте через несколько минут после кормления. Возникать может до 8-10 раз в сутки. Рвотные массы имеют неприятный запах. Можно увидеть кусочки стороженного молока. В тяжелых ситуациях появляются примеси крови.

Этот процесс ведет к обезвоживанию организма, повышению температуры тела, судорогам. При своевременном лечении врачи проводят операцию. Исход благоприятен.

Диагностические мероприятия

Сначала доктор должен провести дифференциальную диагностику. Она помогает исключить наличие других серьезных патологий.

Также осуществляется общее обследование, включающее:

• сдачу крови, мочи и каловых масс на определение количества ферментов, биохимический и общий анализ;
• рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества;
• эзофагогастродуоденоскопию;
• элекстрогастроэнтерографию;
• ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и малого таза.

В обязательном порядке выполняется визуальное осматривание пациента, пальпирование брюшины, подвздошной области и нижней части живота. После этого ставится окончательный диагноз.

Лечебные мероприятия

Главной методикой лечения считается оперативное вмешательство. Если заболевание выявлено на ранних стадиях, то лечение стеноза желудка подразумевает использование медикаментов, которые ослабляют симптоматику. Врач может назначить:

• антибактериальные средства для устранения возбудителя язвы;
• антацидные препараты для избавления от изжоги и отрыжки;
• сорбенты для выведения токсинов от сгнившей пищи;
• обезболивающие средства для устранения болевого синдрома;
• прокинетики. Воздействие данных лекарств направлено на восстановление кишечной и желудочной моторики.

Лечение стеноза привратника желудка подразумевает проведение консервативной терапии в виде:

• устранения метаболических нарушений;
• нормализации массы тела;
• лечения заболеваний, которые спровоцировали появление недуга.

Чтобы заживить язвочки в желудке и двенадцатиперстной кишке, необходимо использовать препараты с ранозаживляющим и защитным эффектом. Это могут быть растительные масла, фитопрепараты.

В качестве вспомогательного способа можно использовать народные средства. Есть несколько эффективных рецептов.

1. Берется 5 г цветков мать-и-мачехи. Заливаются кружкой кипяченой воды. Напиток должен настояться около 2-3 часов. Потом процеживается. Потреблять приготовленное средство необходимо по 100 мл 2 раза в сутки. Помогает от изжоги.
2. Пригодится 30 г корней сельдерея. Они мелко нарезаются, а потом заливаются горячей водой. Настаивается не менее 30 минут. Пить лекарство следует по 50 мл перед едой. Позволяет быстро заживить ранки на внутренних органах.
3. В одинаковом соотношении перемешивают зверобой, пустырник и валериану. Заливаются 500 мл кипяченой воды. Настаивают в термосе около 4 часов. Теплый напиток принимают после приема пищи. Для вкуса можно добавить ложечку меда. Хорошо успокаивает нервную систему, нормализует работу пищеварительных органов.

Не рекомендуется лечить сужение привратника только народными средствами. Это приведет к развитию осложнений.

В некоторых ситуациях врачи прибегают к такой методике, как эндоскопия. В ее основе лежит раздувание суженого отверстия между двумя органами. При использовании такого способа лечения прекращается работа привратника, но зато восстанавливается проходимость.

Если не удается вылечить стеноз привратника желудка, операция осуществляется в более серьезных случаях. Существует много различных методик, но чаще применяется гастроскопия с дальнейшим бужированием пиролитического отдела.

Стеноз желудка врожденного характера с сильным сужением подразумевает только выполнение операции. Вылечить болезнь при помощи медикаментов в таком случае нельзя. Хирургическое вмешательство основывается на проведении пиломиотомии при помощи лапароскопии Это малоинвазивная методика, которая показывает хорошие результаты и моментальный эффект. После операции детей можно считать здоровыми. Рецидивы заболевания отсутствуют.

Профилактические мероприятия

Одной из важных мер профилактики считается соблюдение принципов правильного питания. Во время диеты стоит придерживаться некоторых советов.

1. Пища должна употребляться только в перетертом состоянии. Это позволит исключить механическое повреждение стенок желудка и кишечника.
2. Питание должно быть регулярным, но при этом дробным. Кушать следует не меньше 5 раз в сутки или через каждые 2 часа.
3. Объем одной порции не должен превышать 200 г.
4. Пища должна проходить термическую обработку при помощи тушения, запекания, отваривания или отпаривания.

В список разрешенных продуктов включают:

• разжиженные каши на воде. Лучшим вариантом станет гречка, овсянка и пшенка;
• супы на овощном или мясном бульоне. Все ингредиенты должны измельчаться. Концентрация бульона не должна быть сильно высокой, поэтому его советуют разводить в равных частях с водой;
• диетические виды мяса в виде курицы, кролика, индейки;
• нежирные сорта рыбы;
• овощи в отварном или тушеном виде;
• негазированную минеральную воду минеральную воду, некрепкий черный или зеленый чай, компоты.

Категорически запрещено есть жирные и жареные блюда, увлекаться специями или пряностями, алкогольными или газированными напитками.

При соблюдении всех рекомендаций удается надолго нормализовать работу пищеварительной системы. При возникновении первых симптомов нужно срочно посетить доктора и пройти обследование.