Биопсия желудка с помощью эндоскопии: показания и противопоказания

В современное время болезни пищеварительной системы встречаются довольно часто. Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти ряд обследований. Одним из современных способов считается биопсия желудка. Что это за методика и как она проводится?

Понятие о биопсии желудка

Биопсия желудка чаще всего проводится для подтверждения или исключения такого диагноза, как онкология. Зачастую пациенту назначаются гастроскопия и рентгенологическое исследование. Но получить точную картину при помощи данных способов нельзя, поэтому используются новейшие технологии.

Биопсию желудка и кишечного канала назначают и при других патологических процессах в виде:

• гастрита острого или хронического характера;
• язвенной болезни слизистой оболочки;
• появления в пищеварительных органах опасных бактерий;
• разрастания новообразований;
• травмирования эпителиального слоя слизистой оболочки;
• исследования желудочной области после осуществления оперативного вмешательства;
• развития диспепсического состояния;
• проявления рака желудка;
• появления желтухи;
• возникновения анемии пернициозного характера;
• кишечной метаплазии.

В некоторых случаях пациенту проводится повторно биопсия полипа. Такой процесс позволяет определить скорость восстановления желудочных стенок.

Ограничения к проведении биопсии

Биопсия кишечника и желудочной области считается современным методом исследования. С одной стороны, данный способ диагностирования безопасен для больного, но он имеет ряд ограничений в виде:

• сильного шокового состояния;
• тяжелых патологических процессов в сердечной мышце;
• нарушения центральной нервной системы;
• серьезных воспалительных процессов в области гортани и других ЛОР-органов;
• гастрита флегмонозного или эрозийного типа;
• инфекционных болезней острого характера;
• неподготовленности верхних дыхательных путей в виде заложенности носовых ходов;
• тяжелого общего состояния;
• нарушения проходимости кишечного канала;
• деструкции желудочного эпителия;
• физиологически резкого сужения пищевода;
• ожогов желудочно-кишечного тракта едкими химическими компонентами;
• тяжелейших психических расстройств.

При наличии противопоказаний от процедуры стоит отказаться. Все обсуждается в индивидуальном порядке с доктором, поэтому необходимо заранее предупредить о наличии других заболеваний.

Типы биопсии желудка

Биопсия тонкого кишечника, толстой кишки или желудка может проводиться несколькими способами. Исходя из этого данные манипуляции принято подразделять на:

• классическую фиброгастроскопию. При помощи эндоскопа вводятся щипцы с небольшой камерой, что позволяет врачу полностью контролировать весь процесс. Щипцами аккуратно отрезается небольшой кусочек материала;
• зондирование. Этот метод еще называют слепой или поисковой гастробиопсией. Процедуру проводят при помощи специального зонда, который пропускается через ротовую полость и пищевод;
• открытую биопсию. Данные манипуляции осуществляются во время хирургической процедуры.

Чаще всего выполняется биопсия желудка с помощью эндоскопии.

Подготовительные мероприятия

Обследование желудочного или кишечного органа проводится в условиях стационара или поликлиники. Чтобы результат был достоверным, нужно осуществить тщательную подготовку к ФГДС желудка.

Она заключается в отказе пищи на десять-двенадцать часов до выполнения манипуляций. Перед обследованием пациент должен быть голодным. Ко всему этому, больному не стоит употреблять жидкости, жевать жвачку и чистить зубы.

Подготовка к ФГС желудка подразумевает полное спокойствие пациента. Если больной по каким-то причинам нервничает, то ему нужно принять седативные препараты.

Проведение забора материала

Многих пациентов интересует, как проводится эта методика. Во время осуществления манипуляций практически не почувствует болевого чувства. Если имеется дискомфорт, то больному разрешено принять обезболивающий препарат.

Визуальное исследование выполняется при помощи гастроскопа. Такой аппарат оснащен специальными щипцами, которые позволяют взять материал на анализ. Также в нем располагаются осветительные приборы.

Гастроскопия желудка с биопсией проводится по следующей схеме:

1. Сначала выполняется рентгеновское обследование.
2. Больной принимает седативный медикамент, после чего укладывается на левый бок. Спина во время процедуры должна быть прямой.
3. Делать биопсию нужно под местной анестезией. Это позволит избежать дискомфортных ощущений. Пациенту обрабатывают горло и гортань лидокаином.
4. В желудочную или кишечную область вводится эндосклп. Чтобы облегчить процесс введения устройства, надо сделать глубокий вдох.
5. В этот момент проводится забор материала. После чего эндоскоп вынимается.
6. Биопсия прямой кишки выполняется немного по другому принципу. Во время процедуры также используется эндоскоп, но только он вводится через анальное отверстие.

Как делают биопсию? Забор материала осуществляется на нескольких участках. Особенно важно взять ткани на стыке здоровых и поврежденных областей. Специалист, который выполняют данные манипуляции, должен сообщить пациенту о наличии или отсутствии отклонений в исследуемой зоне. После того, как биопсия кишечника или желудка проведена, материал отправляется в лабораторию.

Полученную частичку ткани обезжиривают и обрабатывают парафином. Такой процесс позволяет придать эластичность материалу. После чего его разрезают на несколько частей.

Расшифровка анализа биопсии

Биопсия язвы желудка считается одной из лучших процедур для выявления или исключения раковых образований и патологических процессов. При этом данные манипуляции являются безопасными, если соблюдать все рекомендации доктора.

Если была проведена биопсия желудка, расшифровка содержит сведения о структуре и форме опухолевидных образований, а также о входящих клеточных структурах. Исходя их этого, принято говорить, что результаты бывают доброкачественными и злокачественными.

Полученный кусочек материала отправляется в лабораторию, где над ним проводят ряд манипуляций. При помощи микроскопа выявляются раковые клетки. В расшифровке результатов может также указываться форма образования, характер рельефности стенок, глубина крипт и высота эпителиальных ворсинок.

Результаты готовятся в течение трех суток. Но только должно быть соблюдено важное условие: материала должно быть достаточно для анализирования.

Если по каким-то причинам не получилось полностью расшифровать результаты, то следует провести методику повторно. Биопленку слизистой желудка пытаются взять с другого места и в большем количестве.

Возможное развитие осложнений

Если проводится биопсия толстой кишки или желудка, то специалисты уверяют, что риск развития неблагоприятных последствий минимален. В некоторых ситуациях наблюдается проявление кровоточивости. Чтобы предотвратить данный процесс, пациенту вводят антикоагулянты или гемостатики.

Если кровотечение имеет незначительную форму, то в течение двух-трех дней больному советуют провести в постели для полного восстановления. При этом категорически запрещено что-то есть. Достаточно в течение суток только употреблять воду, а потом постепенно вводить пищу, но соблюдая строгую диету.

После биопсии у некоторой части пациентов возникают осложнения в виде:

• инфекционного заражения;
• поврежденности целостности желудка или пищевода;
• поврежденности сосуда с развитием дальнейшего кровотечения;
• аспирационной пневмонии. Причиной возникновения такого осложнения является рвота. Рвотные массы могут частично попадать в легочные структуры. В таких ситуациях больному прописывают антибактериальные средства.

Такие неблагоприятные последствия встречаются крайне редко. Обычно через несколько часов после выполнения манипуляций пациенты уходят домой с нормальным самочувствием.

Если после биопсии желудочного органа у пациента болит желудок, а общее состояние сильно ухудшается, наблюдается кровавая рвота и повышение температурных показателей, то нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Восстановление желудка после биопсии

Если у больного наблюдается проблема желудка, биопсия должна проводиться в обязательном порядке. Чем раньше будет проведен метод, тем своевременно будет назначено лечение.

После диагностирования в течение нескольких часов больному стоит воздержаться от потребления пищи. В течение трех-пяти дней надо соблюдать строгую диету, которая подразумевает полный отказ от горячих, соленых и острых блюд.

Предпочтение стоит отдать кашам на воде, супам на овощном бульоне, курице и нежирной рыбе. Никаких молочных и кисломолочных продуктов быть не должно. Сладости и выпечка стоит есть лишь в минимальном количестве. Для быстрого восстановления подойдут морсы и компоты.

Во время исследования нередко наблюдается появление мелких повреждений на стенках органа. Но вызвать серьезное осложнение они навряд ли могут. Примечательность проведения процедуры в том, что все действия контролируются небольшой камерой. Перед исследованием больному обязательно делают рентген, что посмотреть, как лучше ввести аппарат. Такие процессы позволяют избежать травмирования тканевых структур.

Также после осуществления исследования нельзя принимать алкоголь. Так как пациенту во время процедуры дают седативные препараты и вводят анестезирующие средства, то лучше всего, если он приедет с кем-то из родственников или друзей. Это необходимо на случай того, если больной будет не в состоянии сам дойти домой.

Данная методика является современной и более безопасной, чем зондирование. При этом благодаря ей можно уже через несколько дней узнать о наличии или отсутствии дефектов в органе. Но и, как и любая процедура, она требует соблюдения подготовительных мероприятий. Процедуру можно провести и тем, кто испытывает незначительный дискомфорт в левой области живота. По результатам врач оценивает состояние больного, назначает соответствующее лечение или проводит оперативное вмешательство.