Устранение камней из поджелудочной железы, их симптомы

Одной из частых причин проблем с поджелудочной железой является образование камней в желчных и панкреатических протоках. На фоне такого процесса ухудшается отделение поджелудочного содержимого в тонкую кишку. Это неблагоприятно сказывается не только на переваривании пищи, но и на дальнейшей работе поджелудочной железы.

Механизм развития и причины патологического процесса

В медицине указано, что процесс создания камней в поджелудочной железе сложный. Чтобы запустить этот механизм, необходимо влияние сразу нескольких неблагоприятных факторов, которые приведут к застаиванию панкреатического сока. По мере его скопления происходит сгущение и изменение химического состава. В содержимом обнаруживается осадок из кальциевых солей. Через некоторое время формируется белковая масса. Появившиеся камни начинают сдавливать протоки и паренхиму, тем самым приводя к некротическим изменениям.

Камни в поджелудочной железе появляются по нескольким причинам в виде:

• заболеваний воспалительного характера в желудочно-кишечном тракте: панкреатита, дуоденита, холецистита;
• образования кисты или опухоли;
• возрастного фактора. Данной патологией чаще страдают люди старше 40 лет;
• нерационального питания. Решающими факторами становится злоупотребление жареной, жирной и острой пищей. Привести к патологии могут быстрые перекусы, фаст-фуды и полуфабрикаты;
• расстройства в метаболических процессах: нарушения усваиваемости кальция или фосфора;
• системных инфекционных болезней: сифилиса, туберкулеза;
• гиподинамии;
• наличия лишнего веса;
• наличия пагубных привычек: курения, злоупотребления спиртосодержащими напитками;
• гормональных сбоев.

По статистическим данным, камни в поджелудочной железе чаще всего диагностируются у мужской половины населения. Возникнуть заболевание может у тех людей, у которых имеет наследственная предрасположенность к патологиям печени и мочекаменной болезни.

Конкременты из билирубина и холестерина возникают у тех пациентов, которые страдают серьезными аномалиями печени или патологиями кровеносной системы. Причиной образования камней у женщин может стать беременность или климакс.

Симптоматическая картина при наличии камней в поджелудочной железе

Если имеются камни в поджелудочной железе, симптомы будут проявляться в зависимости от того, где они находятся. Образования могут наблюдаться в протоках или парениематозном слое органа.

Одним из главных признаков является болевой синдром. Неприятное чувство может появляться в области брюшной полости или правом боку. Продолжается синдром от нескольких минут до нескольких часов. Характерность у них разнообразная. Чаще всего они жгучие и напоминают сильные колики. Охватывают весь живот и поясничную зону. Могут отдавать в лопатку. Приступы случаются ежедневно или периодически в зависимости от характера питания и причины патологического процесса.

Существуют и другие симптомы возникновения камней в поджелудочной железе в виде:

• усиления дискомфортного чувства при принятии еды или во время пальпирования;
• приступов тошнотности и рвоты с примесями желчи;
• осветления испражнений или образование в них непереваренного жира;
• обильной слюноточивости;
• вздутия живота и повышенного образования газов;
• общего недомогания и потливости.

При продолжительном течении недуга происходит понижение секреторной функциональности поджелудочной железы. Этот процесс ведет к понижению синтезирования инсулина, из-за чего сильно повышается сахар в крови и развивается сахарный диабет. Такой процесс характеризуется сухостью кожного покрова, жаждой, полиурией, запахом ацетона из ротовой полости. При мигрировании камня из ферментативного органа развивается механическая желтуха.

Панкреолитиаз (создание камней в поджелудочной) считается опасным заболеванием. Если конкремент закупорит протоки на длительное время, то разовьется острый панкреатит с поражением тканей. Зачастую на фоне камнеобразования возникают абсцессы или кисты. При наличии крупных камней повышается риск кровотечения в проток или паренхиму с дальнейшим отмиранием тканевых структур.

Обследование поджелудочной железы

Выявление камней в поджелудочной железе не составляет особого труда. Современные методики обследования дают возможность определить точный размер и тип конкремента. Большее предпочтение отдается инструментальным способам. Общий анализ крови назначается только для того, чтобы оценить общее состояние пациента и наличие воспалений в организме.

При подозрении на камнеобразование назначается:

• обзорная рентгенография органов брюшной полости. На снимке камни видятся как одиночные или множественные тени. Имеют округлую или овальную форму;
• ультрасонография. Обнаруживает состояние поджелудочной железы и точное местонахождение камней;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• ретроградная холангиопанкреатография. Врач может определить проходимость протоков.

По результатам исследования ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Лечебные мероприятия при наличии конкрементов в поджелудочной железе

Если есть подозрение на наличие камней, то нужно как можно скорее начинать лечить патологию. Схема лечения напрямую связана с количеством и размером камней.

В независмости от тяжести болезни терапия начинается с осуществления симптоматических мероприятий. Они направлены на снятие воспалительного процесса, устранение отечности ферментативного органа и протоков, нормализацию обменных процессов.

Ко всему этому, пациентам назначают ферменты на основе панкреатина. Суточную дозировку подбирает только врач. Если консервативная терапия окажется эффективной, то удастся обойтись без операции.

Если имеются камни в поджелудочной железе, операция назначается:

• при наличии множественных конкрементов;
• при отсутствии эффективности от медикаментозного лечения;
• при долгом течении болезни с частыми приступами;
• прогрессирующей недостаточности железы;
• при сильных приступах боли;
• при серьезном воспалительном процессе;
• при резком ухудшении состояния пациента;
• при развитии дистрофии.

Удаление камней из поджелудочной железы производится несколькими способами.

1. Эндоскопическое удаление. В данном случае используется тонкий гибкий эндоскоп.
2. Лапаратомия. Конкременты удаляются через маленький надрез на брюшной стенке или в поясничной области.
3. Панкреатотомия. Закупоренный проток рассекается и из него удаляются камни.
4. Шунтирование. Создается искусственный ход для отхождения панкреатического содержимого и желчи.
5. Тотальная панкреатэктомия. Такой способ применяется при серьезном диффузионном кальцинозе тканевых структур органа.

Бывает и такое, что камни только начинают образовываться. Тогда на начальных стадиях используются безоперационные методы. Врачи пытаются размельчить конкременты до песка, а потом вывести их естественных путем через кишечный тракт.

Существует две техники выведения.

1. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ основывается на раздрабливании камней в порошок при помощи звуковых волн высокой частотности. Процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому требует применения общего наркоза. После лечебных мероприятий на животе остаются гематомы, которые самостоятельно рассасываются в течение некоторого времени.
2. Ретроградная холангиопанкреатография. Раздрабливаются камни гибкой трубкой небольшого диаметра. Остатки выводят естественным путем или через эндоскоп.

После проведенных манипуляций необходимо задуматься о соблюдении правильного питания. Режим питания направлен на щажение ферментативного органа и предотвращение застойных процессов в протоках.

Врачи дают несколько основных рекомендаций.

1. Нельзя переедать. Большие объемы пищи ведут к излишней нагрузке и стимулированию лишнего секрета.
2. Полностью отказаться от спиртосодержащих напитков. Этанол в любом количестве вызывает отечность органа. На фоне этого может развиться гнойное поражение паренхимы.
3. Питаться раздельно. Есть белковую и углеводную пищу нужно по отдельности. Это поможет облегчить процесс усваиваемости.
4. Придерживаться принципов полноценного и рационального питания. Необходимо отказаться от жирных блюд, сладостей, газированных напитков и кофе. Чаще всего причиной образования камней становится употребление майонеза и различных соусов. Поэтому их стоит полностью исключить из лечебного меню. Основой рациона являются отварные овощи, запеченные фрукты, крупы, легкие супчики, мясо нежирного типа. Перед приемом пищу нужно тщательно измельчать до состояния пюре или кашицы. Еда должна хорошо пережевываться. Крупные кусочки могут создать сильную нагрузку на ферментативный орган, что нежелательно при наличии конкрементов.

Если придерживаться данных рекомендаций, то процесс ремиссии будет длиться долго.

Прогноз выздоровления

Исход заболевания напрямую зависит от течения недуга, размеров камней и начатого лечения. Если пациент обратился к доктору на начальных стадиях, то прогноз будет благоприятным. В 80% от всех случаев после проведенного оперативного вмешательства удается добиться существенного улучшения общего состояния. Но, по статистическим данным, примерно в 2% случаев происходит смертельный исход по вине больного.

Специфической профилактике нет. Нужно правильно питаться, отказаться от спиртного и вести активный жизненный образ. Также следует исключать воздействие неблагоприятных факторов и своевременно проходить обследования.