Лучевая терапия при раке кишечника, метод и восстановление

Рациональное питание играет одну из важных ролей в жизни человека. Если он будет употреблять только полезные продукты, то это значительно снизит риск развития раковых образований. Но, к сожалению, таких людей мало. Зачастую в пищу употребляются фаст-фуды, жареные и жирные блюда. А они богаты канцерогенами. Это является одним из решающих факторов в формировании злокачественного новообразования. Поэтому нередко врачами используется лучевая терапия при раке прямой кишки.

Суть методики лучевой терапии

Заболевание онкологического характера считается одним из серьезных диагнозов. Что неутешительно, в 65% от всех случаев все заканчивается смертельным исходом. Главная опасность патологического процесса кроется в том, что рак имеет свойство быстро давать метастазы в соседние органы.

Чтобы предотвратить этот процесс, часто используется лучевая терапия прямой кишки. Суть методики заключается в прямом воздействии на раковые клетки. Именно эти структуры обладают атипичными свойствами, которые способствуют бесконтрольному делению. Изотопы радиоактивных веществ неблагоприятно влияют на ДНК, что ведет к формированию опухолевой ткани.

Стоит отметить, что облучению подвергаются не только раковые, но и здоровые клеточные структуры. Наибольшую опасность этот момент представляет для нервной системы, пищеварительного канала и костного мозга.

Радиотерапия стала активно использоваться с начала 20 века. В нынешнее время эта методика тоже носит популярность, так как с каждым годом оборудование изменяется в лучшую сторону.

Сейчас используются комплексные способы лечения, которые включают в себя хирургические манипуляции, химиотерапию и лучевую терапию. Сочетание разных методов позволяет быстрее купировать рост и размножение раковых клеток, а также предотвратить развитие рецидива.

Показания к применению

Облучение при раке кишечника требуется:

• в качестве подготовительных мероприятий перед проведением радикальной или паллиативной операции. Продолжительность лечебного курса составляет 4-5 недель. Такой процесс позволяет уменьшить размеры опухоли, понизить вероятность проявления осложнений и рецидива после оперативного вмешательства;
• при большой вероятности развития рецидива болезни;
• при отсутствии возможности или целесообразности в выполнении хирургического вмешательства. В таких случаях единственным решением проблемы считается сочетание лучевой терапии с применением химиопрепаратов;
• при формировании метастазов.

Рак тонкой, толстой или прямой кишки на первой стадии излечивается только при помощи оперативных процедур. Лучевую терапию при раке кишечника используют только в том случае, если заболевание перешло в 3-4 стадию.

Подготовительные мероприятия

Прежде чем начать облучение при раке прямой кишки, необходимо подготовиться. В первую очередь врач дает полную информацию о данном методе.

1. Точка приложения. В медицине есть несколько способов и аппаратов для проведения лечения. Поэтому радиотерапия может подразумевать как внутреннее, так внешнее воздействие.
2. Цель проведения. Она может носить лечебный или паллиативный характер. Также заранее оценивается ожидаемый результат.
3. Необходимое количество сеансов. Пациент должен строго следовать всем рекомендациям доктора, иначе положительный результат будет отсутствовать.
4. Возможное проявление побочной симптоматики в раннем и позднем периоде.
5. Возможные риски и альтернативные методики терапии.

Женщинам в возрасте 20-35 лет необходимо помнить о том, что лучевую терапию категорически запрещается выполнять в период вынашивания плода. Также не рекомендуется к ней прибегать, если женщина планирует беременность за несколько месяцев до зачатия.

Если у пациента имеются импланты, кардиостимуляторы, кохлеарные аппараты для нормализации слуха, то об этом нужно предупредить доктора.

Перед тем как начать лечение опухоли кишечника, осуществляется комплексное обследование. Это позволит распознать стадию патологии, размер образования и общее состояние больного. Также следует выявить наличие или отсутствие метастатических процессов. Чтобы обнаружить опухолевый очаг, врачами применяется компьютерная или магнитная томография.

Схема лечебных мероприятий

Облучение может привести к различным проблемам. Об этом заранее предупреждают больного.

Лечение радиолучами подразделяется на 3 разновидности.

1. Неоадъювантная или предоперационная форма.
2. Изолированная форма. Носит либо лечебный, либо поддерживающий характер.
3. Адъювантная или послеоперационная форма.

Чаще всего при раке прямой кишки используют послеоперационный тип лечения. Как будет проходить курс, зависит от индивидуальных особенностей организма.

Неоадъювантная терапия

Лучевая терапия сочетается с хирургическим вмешательством. Этот способ позволяет достичь ремиссии на 5 лет.  Эту методику хорошо использовать перед операцией по некоторым причинам:

В предоперационном периоде опухолевидные клеточные структуры являются более оксигенированными. Поэтому они еще восприимчивы к радиационному облучению.

Наблюдается не только гибель клеток, но и понижение их активного деления. Это определяет уменьшение их распространения во время выполнения хирургических манипуляций.

Неадъювантная терапия проводится только на животе. Это объясняется тем, что такой способ минимизирует тяжесть повреждений, в особенности у женщин.

В некоторых случаях удается достичь частичной ремиссии опухолей, которые локализуются в конце прямой кишки, что позволяет хирургу произвести сфинктеросохраняющую операцию.

Послеоперационный вид процедуры проводится по следующей схеме.

1. В качестве стандартного введения доз берется усредненное значение от 2 до 2,5 Гр. При наличии метастаз суточное количество составляет 40 Гр. Захватывается не только область поражения, но также окружающую клетчатку и регионарные лимфоузлы. Хирургические мероприятия осуществляются через месяц после завершения процедуры.
2. В качестве крупного облучения. Ежедневно больной получает до 5 Гр. При наличии метастаз это количество повышается до 25 Гр. Оперативное вмешательство можно осуществлять через 2-3 дня после завершения курса.

В данном случае используются гемма-терапевтические приборы или линейные ускорители.

Адъювантная форма

Главной целью такого метода считается предупреждение рецидива. В особенности, это касается тех пациентов, которые имеют предрасположенность к прорастанию рака или ежедневное воздействие неблагоприятных факторов.

Процедура выполняется стандартным (конвенциальным) или конформным способом. Применяется статистический режим с большим количеством полей. Начинает использоваться только через 25-30 дней после операции. Подразумевает применение режима мелкого фракционирования. Разовая доля облучения составляет 2-2,5 Гр. Суточная доза не превышает 60 Гр.

Если после операции возникли осложнения, то это становится поводом для проведения лучевой терапии через 10 суток после удаления опухоли.

Противопоказания и возможные осложнения

Часто пациенты жалуются на проблемы с кишечником после лучевой терапии. Но несмотря на это, такая методика себя хорошо зарекомендовала в лечении патологического процесса.

Но радиооблучение проводится не всем, так как у процедуры есть несколько противопоказаний виде:

• распространенного рака с большой степенью прорастания в соединительные и окружающие ткани;
• выраженной кахексии;
• раннего получения лучевой дозы на фоне других онкологических болезней;
• наличия хронических патологий в декомпенсированной стадии;
• развития лихорадочного состояния;
• присоединения вторичной инфекции;
• анемии отяжеленного характера;
• периода вынашивания.

Восстановление кишечника после лучевой терапии длится долго. Поэтому в это время могут возникнуть осложнения в виде:

• общего угнетения организма;
• нарушения стула;
• тошноты, понижения аппетита;
• учащения или нарушения мочеиспускания;
• воспалительного процесса в области кожного покрова.

Восстановление лучше пройдет, если пациенту подберут правильное питание при лучевой терапии прямой кишки. Полезное меню включает употребление каш, кисломолочных продуктов, супов, овощных и фруктовых пюре. Питание строится исходя из индивидуальных особенностей организма.