Причины и лечение долихосигмы кишечника, ее виды

Сигмовидная кишка имеет S-образную форму. Ширина этого участка составляет всего 4 см. Именно здесь происходит всасывание воды и витаминов. Но анатомические особенности у разных людей могут отличаться. Бывает такое, что эта часть кишечного канала удлиняется. Такой процесс называется долихосигма кишечника.

Понятие о патологическом процессе

При таком типе заболевания наблюдается чрезмерная подвижности петли кишечника. На фоне этого у человека возникают проблемы с формированием и отхождением каловых масс. Долихосигма диагностируется в 25% от всех случаев. О причинах сказать трудно, а клиническая картина носит стертый характер.

В детском возрасте недуг обнаруживается в 40% случаев. Родители жалуются на длительные запоры у ребенка и периодические боли в животе.

Причины долихосигмы кишечника

Многие люди задаются вопросом: долихосигма — что это такое? Это заболевание занимает одно из лидирующих мест, но оно характеризуется неясной этиологией. Недуг бывает врожденным. В таких случаях врачами выделяются следующие причины в виде:

• генетической предрасположенности;
• влияния неблагоприятных условий на внутриутробное развитие плода;
• ранее перенесенных инфекций и приема медикаментов в период вынашивания.

Расширенные петли кишечника могут развиваться из-за наличия сопутствующих патологий. Тогда недуг носит приобретенный характер. Выделяется несколько основных причин в виде:

• продолжительного гниения пищи в кишечном канале;
• малоподвижного образа жизни;
• злоупотребления углеводной и белковой пищей;
• стрессовых ситуаций;
• возрастных особенностей.

По статистическим данным, приобретенная форма недуга встречается у людей старше 50 лет.

Моторная функциональность пищеварительного тракта слабеет при наличии вторичных изменений в кишке в виде:

• дистрофии слизистой оболочки;
• разрастание мышечных тканевых структур;
• нарушения в строении брыжейки.

Большинство врачей убеждены в том, что долихосигма носит врожденный характер. Но до сегодняшнего дня ее не относят к порокам, поэтому этот процесс принято считать нормой.

Разновидности долихосигмы кишечника

Классификация недуга зависит от расположения сигмовидной кишки и ее размера. Она бывает:

• однопетлистой;
• двупетлистой;
• многопетлистой.

Чаще всего диагностируется удлиненная двупетлистая и многопетлистая кишка. Характеризуются патологической подвижностью. Могут свободно перемещаться в брюшной полости.

Также в медицине принято выделять несколько стадий.

1. Компенсированная стадия. Отличается периодическими запорами. Их длительность составляет не больше 3 дней. Иногда пациент жалуется на болезненное чувство в животе. Процесс дефекации налаживается при соблюдении диеты и приеме легких слабительных средств. Общее самочувствие не нарушается.
2. Субкомпенсированная стадия. Характеризуется регулярными запорами, повышенным образованием газов и болевым синдромом в области живота. При употреблении слабительных не наблюдается должного эффекта. В результате этого приходится постоянно прибегать к использованию очистительных клизм.
3. Декомпенсированная стадия. Эта форма проявления считается самой тяжелой. Запоры могут длиться от 7 и более дней. Боли в животе возникают постоянно. При пальпирование обнаруживается раздутие и увеличение толстой кишки. Это объясняется скоплением газов и каловых масс. Появляются и другие симптомы петли кишечника в виде сильной интоксикации организма, отсутствия аппетита, тошноты, образования гнойничковых высыпаний на кожном покрове. Чтобы опорожнить кишечник, используют сифонные клизмы.

Определить тип патологического процесса можно только при помощи инструментальных методик исследования.

Симптоматическая картина

Симптомы долихосигмы кишечника имеют схожесть с другими болезнями. Но врачи выделяют несколько характерных признаков в виде:

• затяжных запоров. Стул может отсутствовать неделю, а потом месяц;
• застаивания каловых масс и отравления организма;
• болезненного чувства с трудноопределимой локализацией. С каждым днем происходит его усиление;
• метеоризма и вздутия живота;
• проблем с аппетитом.

Главным симптомом являются упорные запоры. Их можно обнаружить у ребенка в возрасте 6-12 месяцев. Обычно такой процесс выявляется после введения прикорма или перевода ребенка на смешанное вскармливание. После этого наблюдается изменение консистенции каловых масс. У 40% детей диагностируются запоры в возрасте 3-6 лет. Сначала стул отсутствует по 2-3 дня. Потом проблема усугубляется. Продолжительные запоры характеризуются дилатацией, усугублением морфологических изменений, понижением рефлекса к процессу опорожнения кишечного тракта. У некоторых детей долихосигма сопровождается энкопрезом.

Каловые массы по внешнему виду имеют плотную консистенцию и большой размер. Наблюдается сильный зловонный запах. Затвердевшие испражнения повреждают слизистую оболочку прямой кишки, поэтому на туалетной бумаге можно обнаружить капли крови.

Отличительным признаком поражения сигмовидной кишки являются рецидивирующие боли в левой части живота или возле пупка. Такой процесс наблюдается после обильного употребления пищи, физической нагрузки. Их исчезновение наблюдается после дефекации.

У многих пациентов долихосигма сопровождается другими патологиями ЖКТ в виде:

• хронического гастродуоденита;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• дисбактериоза;
• колита;
• дивертикулярной болезни.

Если расширены петли кишечника у взрослых, то часто диагностируются геморрой и варикозная болезнь.

Если вовремя не определить симптомы и лечение петли в кишечнике, то разовьются серьезные осложнения в виде:

• синдрома раздраженной кишки. Этот процесс сопровождается дискомфортом в области живота, метеоризмом, функциональными нарушениями пищеварения;
• высыпаний на кожном покрове;
• анемии;
• снижения веса;
• проблем с проходимостью кишечника;
• образования трещин в стенках желудочной полости;
• развития внутреннего кровотечения;
• формирования плотных и сухих каловых камней из-за застоявшихся фекалий;
• отравления организма токсическими продуктами гниения.

Именно поэтому игнорировать болезнь нельзя, даже если она имеет врожденный характер.

Диагностика долихосигмы кишечника

Если женщина, мужчина или ребенок жалуются на неприятную симптоматику, необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к доктору. Сначала врач выявляет жалобы больного и составляет анамнез. Потом проводит осмотр и пальпацию. Основываясь на этом, назначается обследование.

Оно включает:

• сдачу крови для определения уровня гемоглобина и наличия воспалительного процесса в организме;
• сдачу каловых масс для определения количества ферментов и концентрации полезных веществ, обнаружения слизи и прожилок крови;
• ректороманоскопию. Производится визуализация слизистой оболочки нижних отделов пищеварительного тракта;
• колоноскопию. Осуществляется осматривание кишечных стенок через прямую кишку и выполняется забор материала для гистологии;
• ирригоскопию c использованием контрастного вещества;
• ультразвуковую диагностику и мультиспиральную компьютерную томографию.

В обязательном порядке осуществляется дифференциальная диагностика. Врач должен отличить долихосигму от хронического аппендицита, энтеробиоза, болезни Гиршпрунга. Ребенка отправляют на консультацию к гастроэнтерологу и отправляют на обследование в стационар.

Лечебные меры при долихосигме

Лечение долихосигмы кишечника назначается после подтверждения диагноза. Пациента ставят на учет и регулярно проводят обследование для определения общего состояния больного.

Медикаментозная терапия

Схема лечения у взрослого и ребенка при расширении петли и удлинении части толстого кишечника не будет отличаться. Она состоит из повторяющихся курсов.

При гипотонии длинного пищеварительного тракта доктор прописывает:

• Прозерин;
• витамины группы В, Е и С;
• рефлексотерапию;
• электростимулирование.

Лечение длится от 2 до 3 недель. В качестве дополнительной терапии используются снотворные и седативные средства, спазмолитики, пеногасители, пре- и пробиотики, прокинетики, солевые слабительные для увеличения в размере каловых масс.

Два раза в год рекомендуется посещать санатории и курорты.

Лечебная гимнастика

Расширять орган и образовывать каловые камни может все что угодно. Но не лишним будет ежедневное выполнение специальных упражнений.

1. Хорошо помогают приседания. Они разгоняют кровь, предотвращают развитие варикоза и улучшают перистальтику.
2. Прыжки на месте то на одной ноге, то на двух.
3. Повороты туловища влево-вправо.

Гимнастика сочетается с массажированием живота. Тогда пациент принимает стоячее положение и наклоняет туловище вперед. Упирается кулаками в область пупка и начинает совершать вращательные движения.

Необходимо соблюдать строгую диету. В рацион включаются продукты, которые нормализуют процесс опорожнения кишечника. При этом не должны вызывать вздутие и метеоризм. Из меню исключаются жирные и жареные блюда, специи и пряности, свежие овощи и фрукты, белый хлеб, мучные и кондитерские изделия. Утром всегда нужно есть кашу.

В осложненных случаях требуется проведение оперативного вмешательства. Процедура подразумевает удаление лишних петель и перегибов, которые тяжело поддаются расправлению. При завороте сигмы поможет эндоскопическая деторсия. Такие манипуляции показаны при ослабленности рефлексов и стойком запоре с сильной интоксикацией.