Эндоскопическое исследование желудка и подготовка к нему

Желудок считается одним из важных органов. Чтобы определить его функциональность, проводится узи или рентгенографию с применением контрастного вещества. А вот выявить состояние слизистой оболочки и стенок органа можно при помощи эндоскопии.

Понятие об эндоскопии желудка

Эндоскопия желудка относится к диагностическим процедурам. При помощи такой методики можно тщательно осмотреть слизистую оболочку внутреннего органа. Во время обследования врач производит забор тканей и отправляет их на гистологию. Также доктор нередко удаляет небольшие образования.

Процедура осуществляется при помощи эндоскопа. Это тонкая трубка, которая сделана из фиброволокна. На ее конце располагается оптика, маленькая камера и увеличительный прибор. Таким образом, удается полностью осмотреть стенки органа. Диагностические мероприятия продолжаются от 3 до 10 минут. Если производится забор материала, то потребуется еще несколько минут. При удалении новообразований доброкачественного характера уходит до 30-40 минут.

Показания к выполнению эндоскопии

Эндоскопическая диагностика желудочной полости выполняется по рекомендации доктора. Чаще всего процедура осуществляется в качестве профилактики для уточнения диагноза.

При помощи данной методики определяется несколько показателей в виде:

• оценки состояния слизистой оболочки гортани, пищеводной трубки и желудка;
• подтверждения или опровержения диагноза: гастрита, язвенного поражения, полипа, опухоли;
• уточнения места расположения очага воспаления;
• степени распространенности патологии;
• определения эффективности проведенного лечения.

Эндоскопия рекомендуется пациентам:

• при обнаружении и удалении чужеродного тела;
• при желудочном кровотечении для его приостановления;
• при введении медикамента непосредственно в слизистую оболочку;
• при удалении полипов и новообразований доброкачественного характера;
• при наличии сопутствующих заболеваний.

Такие манипуляции назначаются детям старше 12 лет, взрослых и пожилым людям. Проводить диагностические мероприятия необходимо 1 раз в год.

Ограничения к процедуре

Эндоскопия желудка является одним из важных методов диагностики. Она помогает тщательно осмотреть слизистую оболочку изнутри. Но существует несколько ограничений.

Есть абсолютные противопоказания в виде:

• выраженной стриктуры пищевода;
• узлового зоба 3-4 степени;
• заболеваний пищеварительного канала в сочетании с гемофилией;
• стенокардии в спокойном состоянии;
• сердечной недостаточности 3 степени фоне болезней ЖКТ;
• инсульта в острой форме;
• инфаркта миокарда острого характера с нарушением ритма.

Если у пациента был инфаркт, инсульт или обнаружились другие патологии, то проводить процедуру можно только через 3-4 недели.

Также выделяют относительные противопоказания в виде:

• психического расстройства;
• эпилепсии в анамнезе;
• глаукомы;
• воспалительных процессов острого характера, которые поражают миндалины, бронхи, гортань.

Нельзя выполнять эндоскопическое исследование желудка людям, страдающим туберкулезом, ВИЧ или желтухой инфекционной формы.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к процедуре эндоскопии желудка является одним из важных моментов. От этого зависит точность результатов и состояние пациента во время обследования. В первую очередь за несколько дней до процедуры нужно начать придерживаться диеты.

Из меню исключаются все продукты, которые ведут к повышенному образованию газов в виде:

• черного хлеба;
• фруктов и овощей в свежем виде;
• зелени;
• бобовых культур;
• грибов и ягод;
• семечек и орех;
• варенья с косточками.

Также под запрет попадают жирные и жареные блюда, специи и пряности, сало, газированные и спиртные напитки.

Накануне вечером можно кушать разжиженную пищу в виде бульонов, киселя, соков без мякоти.

Последний прием пищи осуществляется за 8-10 часов до назначенного времени. Запрещается курить и употреблять жевательную резинку за 3-4 часа.

Также подготовка к эндоскопии желудка подразумевает очистку пищеварительного тракта от каловых масс. Для таких целей понадобится Фортранс. Порошок разводят в 3 литрах кипяченой воды. Дозировка рассчитывается исходя из веса. Прием лекарства начинается с 5-7 часов вечера.

Если человек сильно восприимчив к различным манипуляциям или постоянно нервничает, то лучше использовать успокоительное. Это поможет снизить рвотный рефлекс.

В день осуществления манипуляций подготовка к эндоскопическому исследованию желудка подразумевает употребление некрепкого подслащенного чая или негазированной минеральной воды.

Способ выполнения процедуры

Как делают эндоскопию желудка, зависит от способа обезболивания. Оно бывает двух видов: местным и общим. Еще несколько лет назад исследование проводилось без применения анестезии. Но это вызывало массу неудобств и дискомфорт у больного. Поэтому в нынешнее время стали использовать местное обезболивание.

Анестезирующее средство разбрызгивают на корень языка, что позволяет эффективно подавить рвотные позывы. Препарат начинает действовать уже через несколько минут. После онемения языка все манипуляции проходят безболезненно.

Преимуществом такого способа является то, что его можно использовать у любого типа пациента. Этот процесс не требует специального оборудования. Через несколько минут после процедуры человек может покинуть больницу.

В качестве противопоказаний к использованию местных обезболивающих выступают:

• повышенная восприимчивость к составляющим медикамента;
• наличие в анамнезе атопического дерматита, вазомоторного ринита или бронхиальной астмы;
• аллергические реакции на различные раздражители.

Длительность процедуры в таком случае составляет не больше 20 минут.

Общий наркоз используется лишь по строгим показаниям. Его нельзя использовать только по желанию пациента. В обязательном порядке все вопросы решаются непосредственно с анестезиологом.

К основным показаниям относят:

• серьезное кровотечение в пищеводе или желудке;
• длительное проведение процедуры;
• наличие слабого болевого порога;
• наличие в анамнезе проведенных операций по удалению новообразований, ушивание язв;
• патологические процессы, которые связаны со свертываемостью крови.

Главным плюсом такого обезболивания является то, что пациент ничего не чувствует, что с ним происходит. Анестезию лучше применять тогда, когда выполняются лечебные или оперативные манипуляции. Все манипуляции проходят безболезненно. Но после отхождения наркоза за больным наблюдают еще несколько часов.

Как сделать эндоскопию желудка после подготовки? Выделяют несколько этапов процедуры.

Осуществляются манипуляции в лежачем положении. Человека укладывают на левый бок и подгибают правую ногу. Под голову помещается пеленка.

Во время манипуляций наблюдается обильное отделение слюны. Поэтому рядом с пациентом врачи помещают лоток. Во время диагностики можно сплевывать накопившуюся слюны. Препятствовать такому процессу нельзя.

После обезболивания человеку на зубы надевается капа. Это необходимо для того, чтобы избежать резких движений и травмирования стенок. Прибор аккуратно вводится через глотку в пищевод. Чтобы устройство прошло быстрее, человека просят сделать несколько глотательных движений. Для избегания неприятных ощущений пациент должен глубоко и равно дышать.

В течение 7-10 минут доктор тщательно осматривает желудок. После завершения процедуры трубка поворачивает вокруг своей оси и аккуратно вынимается.

После диагностических мероприятий пациент может жаловаться на несколько неприятных симптомов в виде:

• тошноты;
• рвоты;
• болезненных ощущений в животе;
• спазмов;
• повышенного газообразования.

Обычно такие признаки исчезают самостоятельно через 1-2 часа. Если симптоматика не уходит, то можно принять Но-шпу или Спазмалгон.

Если врач не опытен в данной сфере, то эндоскопия желудка может привести к неблагоприятным последствиям в виде:

• внутреннего кровотечения;
• повреждения стенок глотки и пищевода;
• перфорации желудка.

Такое состояние сопровождается:

• головокружением;
• тошнотой и многократной рвотой;
• слабостью;
• головокружением;
• повышением температуры;
• понижением давления;
• потерей сознания.

Тогда требуется срочный вызов Скорой помощи. Пациента госпитализируют в стационар и проводят оперативное вмешательство.