Подготовка и проведение УЗИ поджелудочной железы

Поджелудочная железа является одним из главных органов. Она отвечает за вырабатывание ферментов и дальнейшее переваривание пищи. При ее дисфункциональности пищеварительный процесс нарушается. Чтобы выявить дефекты в органе, необходимо пройти обследование. Одной из основных методик считается ультразвуковая диагностика.

Показания и ограничения к выполнению

УЗИ поджелудочной железы относится к одному из важнейших этапов в диагностике патологических процессов. Процедура осуществляется при помощи ультразвукового прибора, через который орган визуализируется в разнообразных проекциях. Именно такая методика помогает дать оценку состоянию внутреннего органа.

УЗИ считается безболезненным способом исследования. Обследование поджелудочной железы осуществляется всегда в комплексе с другими органами брюшной полости: печенью, желудком, желчным пузырем и почками. Это объясняется тем, что их деятельность взаимосвязана между собой.

Диагностические манипуляции осуществляются при:

• болезненном чувстве в верхнем участке живота, которое возникает после употребления пищи;
• наличии панкреатита острого или хронического характера;
• подозрения на новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• изменениях размеров внутренних органов после проведения других диагностических мероприятий;
• неблагоприятных анализах крови, каловых масс и мочи;
• понижении аппетита и резкой потере массы тела без особой причины;
• нарушении функциональности органов в пищеварительной системе;
• подозрении на желтушку;
• резком увеличении количества сахара в крови.

Такой тип диагностики может дать много информации о состоянии стенок и тканей органа. Противопоказаний к обследованию нет, поэтому его проводят грудничкам, детям разных возрастов и женщинам на этапе вынашивания.

Подготовительные мероприятия

Подготовка к УЗИ поджелудочной железы относится к одному из важных моментов. Если пациент будет соблюдать все рекомендации, то удастся с высокой точностью поставить диагноз и определить вид патологического процесса.

Подготовительные мероприятия заключаются в соблюдении диеты.

1. За 3 дня до назначенной даты человек должен отказаться от употребления блюд, в состав которых входит много белка. К этой категории продуктов относятся мясные и рыбные изделия в любом виде, а также яйца.
2. Из меню убирается продукция, которая ведет к повышенному образованию газов, в виде сырых яблок и винограда, фасоли и капусты, молока, газированных напитков, пива.
3. Последнее употребление пищи проходит накануне вечером в 6-7 часов. До ультразвукового диагностирования пациент не должен кушать как минимум 12 часов.
4. Утром после сна необходимо опорожнить кишечный тракт. Для этого используется слабительное средство или очистительная клизма.
5. Перед процедурой запрещается курить и пить лекарства. Если пациент проходит лечение, то об этом нужно уведомить доктора.
6. При склонности к развитию метеоризма врачи советуют принимать сорбенты и медикаменты с ветрогонным воздействием. К часто используемым относят Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Эуспумизан, СабСимплекс.
7. УЗИ печени и поджелудочной железы проходит как минимум через 2 дня после рентгеноскопии или ирригоскопии органов пищеварительного тракта. Это нужно для того, чтобы контраст успел полностью выйти.

Если процедура осуществляется в срочном порядке, то не требуется дополнительная подготовка. Но информативность полученных результатов снижается на 20-40%.

Осуществление процедуры УЗИ поджелудочной железы

Исследование поджелудочной железы занимает от 10 до 30 минут. Пациента укладывают на кушетку с твердой и ровной поверхностью. На живот наносится специализированный гель, который улучшит проходимость ультразвуковых волн. Доктор будет проводить датчиком в том месте, где находится поджелудочная железа. Диагностические мероприятия осуществляются на спине и боку.

Результаты исследования — норма или отклонения

Важную роль в постановке точного диагноза играют размеры поджелудочной железы. О благополучном функционировании органа будут свидетельствовать следующие показатели.

1. Структура полости остается целой, имеет однородность. Возможно наличие мелких включений, диаметр которых не превышает 1,5-3 мм.
2. На экране здоровый орган видно хорошо, так как у органа высокая эхогенность.
3. Имеет четкое анатомическое строение из хвоста, головки и перешейки. Норма поджелудочной железы у взрослых зависит от области органа: хвост — 35 мм, головка -32 мм, тело — 21 мм. В детском возрасте показатели меньше в зависимости от роста и веса ребенка.
4. Также видны протоки, размер которых колеблется в пределах 1,5-3 мм.
5. На поджелудочной железе есть рисунок из сосудов. Если орган здоровый, то он не должен иметь деформацию.

Если размеры поджелудочной железы не укладываются в норму, то осуществляется дуплексное сканирование. Такой способ диагностики позволяет дать оценку внутреннему и внешнему состоянию сосудов. От этого зависит кровоток в брыжеечной артерии и вене, чревном стволе и селезеночной вене.

Результаты при панкреатите

При воспалительном процессе в поджелудочной железе картина может существенно отличаться. Все зависит от течения и стадии болезни. В медицине выделяется три разновидности панкреатита в виде тотального, очагового и сегментарного.

На начальной стадии заметно незначительное увеличение органа. В некоторых случаях остаются размеры поджелудочной железы в норме. Но вырисовывается нечеткость и размытость контуров органа. Также наблюдается расширение протоки.

Изменения могут наблюдаться и в рядом расположенных органах. Об этом сигнализирует повышение их эхогенности.

На фоне увеличения органа происходит передавливание магистральных сосудов. Этот процесс можно определить при помощи дуплексного исследования.

Когда панкреатит приобретает некротическую форму, то формируются псевдокистозные образования.

В тяжелых случаях образуется абсцесс. Этот процесс характеризуется скоплением жидкости в поджелудочной железе.

Если у пациента наблюдается хроническое течение, то при помощи данных манипуляций удается обнаружить кальцинаты. Они имеют повышенную плотность, поэтому на экране будут выглядеть как яркое пятно. Когда воспаление протекает длительное время, железистые структуры начинают заменяться на соединительную ткань. Также образуются рубцы.

Диагностика при новообразованиях в поджелудочной железе

Делать УЗИ нужно хотя бы один раз в год. Эта методика считается самой безопасной из всех и не несет вреда организму. Главное, нужно знать, как правильно готовиться, ведь диагностика осуществляется в комплексе с другими органами: желудком, желчным пузырем, печенью.

При формировании доброкачественных и злокачественных образований у поджелудочной железы изменяется эхогенность. Структура становится неравномерной. Есть области с неровными и бугристыми уплотнениями. На изображении они видны как светлые участки с округлой формой. Также при помощи ультразвуковой диагностики можно определить размеры опухоли и метастазы в ближайшие органы.

Частые патологии, которые выявляются при помощи УЗИ

В норме поджелудочная железа имеет небольшие размеры. Ее ткани выглядят не отекшими, ровными без каких-либо бугорков. При малейшем отклонении и изменении структуры происходит нарушение вырабатывания ферментов.

Существует ряд патологий, которые можно выявить при помощи ультразвуковой диагностики.

1. Полная или частичная агенезия поджелудочной железы. Этот процесс сопровождается недоразвитием органа. На изображение видно зачатное состояние. Если диагностируется полная агенезия, то этот процесс несовместим с жизнью. При таком заболевании ребенок умирает еще в раннем возрасте. Частичный тип патологии нередко сопровождается другими заболеваниями в виде сахарного диабета, врожденных аномалий в строении сердечной мышцы, панкреатита.
2. Поджелудочная железа кольцевидной формы. Орган охватывает участок тонкой кишки в виде кольца. Проявляется в сочетании с панкреатитом в хронической форме или кишечной непроходимостью.
3. Аномально расположенные области органа. Некоторые участки можно обнаружить в желудочной или кишечной полости.
4. Раздвоение поджелудочной железы. Происходит нарушение в слиянии зачатков. На фоне этого ухудшается отток ферментов и формируется панкреатит хронического типа.
5. Кистообразования. Имеют округлую форму, внутри заполнены жидкостью. На изображении отличаются затемнением, так как они имеют низкую эхогенность.

Поставить точный диагноз может только врач по результатам обследования.

Ультразвуковая диагностика в детском возрасте

УЗИ органов брюшной полости может проводиться с самого рождения. Этот метод считается самым безопасным среди остальных. Сделать узи можно самостоятельно, обратившись в частную клинику, или по рекомендации врача при подозрении на какую-либо патологию.

Важным моментом в проведении диагностики считается тщательная подготовка ребенка к обследованию. Она не сильно отличается от тех мероприятий, которые проводятся у женщин или мужчин. За 2-3 дня до назначенной даты из детского рациона исключаются белковые продукты, хлебобулочные и кондитерские изделия. Основой меню являются каши и супы, а также компоты.

Новорожденных и малышей грудного возраста рекомендуется кормить через 2-3 часа после последнего кормления. Лучшим вариантом считается осуществление диагностических мероприятий в утренние часы после сна, когда желудок еще совсем пустой.

Расшифровка результатов производится исходя из возраста ребенка.

1. У новорожденных нормальный размер головки, тела и хвоста поджелудочной железы составляет от 10-6-10 до 14-8-14 мм.
2. У малышей в 1-12 месяцев показатель головки равняется 15-19 мм, тела — от 8 до 11 мл, хвоста — от 18 до 22 мм.
3. У малышей в возрасте 1-5 лет параметры находятся в пределах 17-10-18 мм. Питание может увеличивать поджелудочную железу до 20-12-22 мм.
4. У ребят в возрасте 6-10 лет головка равна 16-20 мм, тело 11-13 мм, хвост 18-22 мм.
5. У подростков размеры увеличиваются до 25-13-25 мм.

Диффузных изменений наблюдаться не должно. Структура должна быть равномерной. Процедура чаще проводится у тех детей, которые имеют наследственную предрасположенность к развитию недуга. Также диагностические мероприятия осуществляются у тех, кто перенес ранее панкреатит.

Если у пациента имеются подозрения на опухоль, то при помощи УЗИ не удастся определить ее разновидность. Тогда врачи выполняют пункцию при помощи ультразвукового датчика. Этот метод позволяет определить структуру тканей, тип патологического процесса и его злокачественность. При подозрениях используются дополнительные методы исследования.