Причины и лечение спазма пищевода у человека

Важнейшая функция пищевода заключается в пропускании пищи из глоточной области в желудочную полость. Если орган функционирует нормально, то в результате мышечного сокращения еда постепенно перемещается. Такие явления имеют мягкий и безболезненный характер, а человек практически не замечает волнообразных колебаний. Но как только естественный процесс нарушается, возникают судорожные сокращения трубки, боль и паника. Как только появляется спазм пищевода, нужно выявлять причину патологического процесса и устранять ее.

Понятие о спазмировании

Спазм является неконтролируемым, резким и болезненным сжатием пищеводной трубки, во время которого происходит остановка продвижения пищевого комка.

По статистическим данным, такой тип заболевания чаще диагностируется у женщин в возрасте 18-35 лет. После 45 лет патологией начинают страдать мужчины.

Симптоматическая картина имеет кратковременный характер. Но появляется не только во время глотания, но и в другие моменты: на работе, отдыхе, прогулке.

Причины спазма пищевода

Невроз пищевода может носить как первичную, так и вторичную форму. Непроизвольное сокращение мышц редко возникает само по себе. Такому явлению всегда способствует несколько факторов.

Врачи выделяют основные причины спазма пищевода в виде:

• сильной переутомленности;
• отравления пищевого или лекарственного типа;
• общей интоксикации организма разнообразного происхождения;
• ранее перенесенных патологий инфекционного типа: бронхита, гриппа, кори, скарлатины;
• перевозбуждения, стрессовых ситуаций, серьезного страха;
• недостатка сна и отдыха;
• высокой температуры, судорожного состояния;
• попадания чужеродного объекта в пищеводную трубку: мелких предметов, куриной или рыбьей косточки, скорлупы;
• микротравмирования стенок на фоне употребления твердой или горячей пищи;
• злоупотребления спиртосодержащими напитками;
• постоянного применения соли, специй и пряностей в большом количестве;
• нерационально подобранных зубных протезов;
• перенесенного менингоэнцефалита.

Привести к спазмированию пищеводной трубки могут и другие недуги в виде эзофагита, язвенной пораженности желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменного заболевания, грыжи пищеводного отверстия, гастроэзофагеального рефлюкса.

Эзофагоспазм пищевода нередко переходит в хроническую разновидность на фоне:

• воспаления блуждающего нерва;
• поражения нервных узлов;
• интоксикации организма на фоне инфекционных и аллергических патологий;
• ослабленного тонуса мышечной трубки или его паралича из-за болезней соединительной ткани;
• пораженности нервной системы: неврозов, панических атак;
• воспаления слизистой оболочки или тканевых структур пищеводной трубки.

Спазмирование пищевода может проявиться единожды. Тогда симптом не имеет патологического характера. Просто возникает спазм пищевода на нервной почве и проходит самостоятельно. Но чаще всего он появляется несколько раз.

Разновидности заболевания и симптоматическая картина

Если есть подозрения на спазм пищевода, симптомы необходимо определять как можно скорее. Но стоит отметить, что клиническая картина будет напрямую зависеть от разновидности.

Диффузный спазм

Характеризуется некоординированными продолжительными движениями мышечных структур по всей длине пищеводной трубки. На рентгенограмме замечается протяженный спазм стенки.

Диффузный спазм пищевода сопровождается:

• сильно выраженным болезненным чувством в загрудинной области или в области перехождения пищеводной трубки в желудок. Распространяется вверх к шее, отдает в плечевую зону или челюсть. Приступ появляется вне зависимости от глотательной функции;
• парадоксальным затруднением глотания или дисфагией. Такой процесс наблюдается при проглатывании пюреобразной пищи или жидкости;
• срыгиваниями после еды.

Длится от 10 минут до нескольких часов. Приступ могут случаться несколько раз за месяц.

Сегментарный спазм

В отличие от диффузного, происходят сокращения в определенном участке с большой интенсивностью. Наблюдается деформирование пищеводных структур.

Симптомы сегментарного спазма проявляются:

• затруднением прохождения жидкой пищи во время глотания;
• частой дисфагией;
• болезненным чувством умеренного характера в нижнем участке грудной области.

Приступ длится от нескольких секунд до 3 часов. Повторяется 2-4 раза за один акт приема пищи и нескольких раз за месяц.

Нервноспастический спазм

Причиной эзофагоспазма становится процесс на нервной почве в виде нервного потрясения, испуга, длительного депрессивного расстройства. Характеризуется непроизвольным, судорожным сжатием мышечных структур.

Симптоматическая картина появляется внезапно, но протекает в острой форме. Во время приема пищи наблюдается задерживание пищевого комка на фоне пережатия пищеводной трубки. Из-за этого пищевой комок не попадает в желудок и травмирует стенки органа. Этот процесс может привести к тошноте и рвотным позывам.

При сильном неврологическом нарушении приступ появляется неожиданно. Болезненное чувство имеет схожесть с приступпередавливание, жжение или сжатие. Некоторые пациенты жалуются на удушающие признаки. Сильные сокращения и позывы к рвоте появляются при резком запахе, звуке или испуге.

Первая помощь при появлении спазма

Как помочь человеку, если на фоне невроза или стресса возник спазм пищевода? Есть несколько рекомендаций, которые помогают быстро снимать неприятные симптомы.

1. Если патологический процесс возник в период принятия пищи, то достаточно дать человеку немного теплой негазированной воды, молока или ромашкового отвара.
2. Выполнить дыхательную гимнастику. Мысленно считается от 1 до 5. В это время делается вдох. Дыхание задерживается на 2-5 секунды, а потом медленно выдыхается.
3. Под язык можно положить таблетку нитроглицерина или принять успокоительное средство. Хороший эффект оказывают напитки на основе ромашки, мяты, мелиссы.
4. Если под рукой нет лекарственных средств, то можно взять мятный леденец. Еще подойдет жевательная резинка с ментоловым вкусом.

В тяжелых случаях поможет только укол с атропином.

Диагностические мероприятия

Прежде чем начать лечение спазма пищевода, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору и пройти обследование. Сначала проводится дифференциальная диагностика. Патологию нужно отличить от приступа стенокардии.

Для подтверждения диагноза пациента отправляют к гастроэнтерологу. Он советует пройти рентгенологическое исследование и фиброскопию. Чтобы дать оценку отдельным участкам, используется контрастное вещество. Во время спазмирования произойдет задержка раствора на пораженных участках.

Лечебные меры при эзофагоспазме

Лечение подразумевает комплексный подход к решению проблемы и включает прием медикаментов, физиотерапию, применение народных средств и правильное питание.

Медикаментозная терапия

Первое, с чего начинается лечение — прием препаратов. Пациентам могут быть прописаны:

• лекарства для понижения кислотности желудочного сока: Омез, Омепразол;
• препараты для усиления сократительной функции нижнего сфинктера пищевода: Мотилиум, Цизаприд;
• медикаменты для снятия спазмов, тошноты, позывов к рвоте: Церукал, раствор Атропина;
• средства для защиты слизистой оболочки от изъявлений, нейтрализации действия соляной кислоты: Ренни, Маалокс, Гастал;
• нитроглицерин;
• спазмолитики: Нитронг, Спазмалгон, нош-па;
• препараты для устранения симптоматической картины: Экстракт белладонны, Беллоид;
• успокоительные средства: Новопассит, Персен;
• антидепрессанты: Паксил, Азафен;
• витамины группы В.

При приеме вышеперечисленных препаратов состояние обычно стабилизируется. Но перед тем, как начать их прием, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций.

Физиотерапевтические методы

Чтобы привести в норму состояние пищевода и нервной системы, пациентам назначается физиотерапия в виде:

• электрофореза с новокаином;
• гальванизации;
• индуктотерапии;
• микроволновой терапии;
• теплых радоновых, хвойных, углекислых ванн;
• влажного обертывания.

Если такое лечение не оказывает положительный результат, то в срочном порядке проводится операция.

Народные методы лечения

Растительные средства назначаются для стабилизирования нервной системы, нормализации сна, снятия панических состояний и тревожности. Врачи рекомендуют принимать средства на основе пустырника, валерианы, ромашки. Они обладают выраженным успокаивающим эффектом.

От спазмов помогут отвары с шалфеем, мятой. А от воспаления помогут корни девясила.

Чтобы избежать повторного приступа, горло рекомендуется полоскать раствором соды или соли. Только настои должны быть слабыми, иначе они приведут к рвоте.

Правильное питание при спазме

Консервативная терапия не может обойтись без правильного питания. Пациентам при такой патологии назначается щадящая диета.

Она заключается в нескольких принципах.

1. Питаться нужно дробно, часто и небольшими порциями. Объем порции за один присест составляет максимум 100 г.
2. Пища не должна быть грубой и жесткой.
3. Перейти на жидкие и кашеобразные блюда. Лучше всего подойдет детское питание.
4. Завершающий прием пищи приходится за 6-7 часов вечера.
5. Отказаться от потребления темного шоколада, спиртного и кофе. Все это ведет к расслаблению сфинктера и забрасыванию желудочного сока в пищеводную трубку из желудка.
6. Минимизировать количество соли, специй, пряностей, консервов, маринадов.
7. Не есть холодные или горячие блюда.

Правильно питание-залог здоровья на долгие годы. Даже если у человека не случаются спазмы, лучше придерживаться принципов щадящей диеты для предотвращения различных неблагоприятных последствий. При несоблюдении правил придется прибегнуть к операции.

Некоторые рекомендации

Кроме соблюдения диета, применения медикаментов и народных средств, врачи советуют придерживаться и других рекомендаций.

1. Спать следует только на слегка приподнятой подушке. Таким образом, удастся избежать забрасывания желудочного сока в пищевод.
2. Исключить из жизни пагубные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем повышает риск развития недуга.
3. Сбросить лишний вес, если он есть.
4. Спина во время приема пищи должна быть прямая. Нельзя отвлекаться на посторонние звуки: телевизор, компьютер, телефон.
5. Тщательно пережевывать еду, а потом запивать ее стаканом морса, компота или чая.
6. Избегать перегибов в области желудка.
7. Совершать пешие прогулки после приема пищи.

Эзофагоспазм считается часто встречающейся патологией как у взрослых, так и у детей разных возрастов. При появлении первых признаков необходимо как можно скорее посетить доктора и пройти тщательное обследование.