Причины появления грыжи пищевода и ее лечение

Заболевания пищеварительного тракта занимают одно из лидирующих мест. Одним из них является грыжа пищевода. Этот недуг носит хронический характер. Чаще всего проявляется у взрослых людей в возрасте от 35 до 60 лет. Причины грыжи пищевода могут быть разнообразными. А вот симптоматическая картина имеет схожесть с язвенным поражением или эзофагитом, что усложняют постановку точного диагноза.

Причины появления грыжы пищевода

По статистическим данным, такое заболевание зачастую выявляется у женщин старшего возраста. Болезнь может носить как приобретенный, так и врожденный характер, но проявиться только через несколько лет.

Если диагностировалась грыжа пищевода, причины скрываются в следующем:

• укороченный пищевод. Это аномальное явление врожденного характера. Характеризуется близким расположением желудка с диафрагмой;
• ослабленность связочного аппарата в результате процессов старения;
• уменьшение размера печени или нарушение ее функциональности;
• резкая потеря веса и моментальное рассасывание жировой прослойки, которая располагается под диафрагмой;
• оперативные процедуры в области пищевода;
• скопление жидкости в брюшной полости;
• Период вынашивания, во время которого выявляется два и более плода. В таких случаях меняется взаиморасположение органов живота;
• запоры хронического характера;
• тяжелые физические нагрузки, приседания с тяжестями в руках;
• нарушения моторной функциональности пищевода;
• химическое травмирование стенок пищевода опасными жидкостями или горячей пищей;
• наличие лишнего веса;
• заболевания хронического характера, при которых происходит нарушение двигательной активности пищеварительных органов в виде желудка, тонкого кишечника или желчного пузыря;
• механическое травмирование живота без повреждения целостности кожи.

Причиной патологического процесса может стать и высокое внутрибрюшное давление в брюшной полости, особенно если оно возникает постоянно.

Классификация грыж пищевода

Если у человека наблюдается грыжа пищевода, симптомы и лечение нужно определять как можно скорее. Но заболевание невозможно выявить без помощи специалиста, так как оно бывает нескольких видов.

В медицине выделяют три основных формы пищеводной грыжи в виде:

• аксиальной или скользящей формы. Диагностируется в 90% от всех случаев. В данной ситуации кардия находится выше того места, где она должна располагаться;
• укороченного пищевода. Причина кроется во врожденной аномалии. Зачастую сочетается со скользящим типом грыжи. Может возникать и в результате воспалительного процесса или травмирования стенок пищевода;
• параэзафагельной формы. Диагностируется в 5% от всех случаев с ГПОД. Кардия не изменяет свое первоначального положения. При нарушении возникает расширение пищеводного отверстия. Через него проходит желудок.

Определить тип болезни можно только тщательного обследования.

Клиническая картина

Прежде чем начать лечение грыжи пищевода, необходимо поставить точный диагноз. Для этого первым делом необходимо сопоставить клиническую картину.

На первой степени недуг обычно себя никак не проявляет. Болеть грудная область начинает только тогда, когда формируется большое отверстие и через него проходит часть желудка.

Постепенно грыжа пищевода дает о себе знать и проявляется следующими симптомами в виде:

• болевого синдрома. Этот признак является одним из основных. Боль появляется внезапно в загрудинной или подложечной области с левой стороны. Ее усиление происходит при совершении движений или физической нагрузке;
• затрудненного глотания и ощущения комка в горле. Когда пациент что-то пытается проглотить, у него возникает сильная боль и дискомфорт;
• хриплости голоса. Появляется в результате забрасывания содержимого желудка в пищевод и гортань. Этот процесс ведет к ожогу слизистой оболочки;
• срыгивания и отрыжки горьковатым воздухом;
• изжоги. Возникает на голодный желудок, после приема пищи и во время нахождения человека в лежачем положении. Ее усиление происходит при наклоне вперед;
• чувство недостатка воздуха;
• икота. Отличается упорным течением и причиняет существенный дискомфорт пациенту. Главной причиной такого явления считается раздражение ветвей в блуждающем нерве и судорожное сокращение диафрагмальной плоскости;
• повышенного отделения слюны в ночное время суток;
• приступов кашля, которые сопровождаются приступом удушья.

Частыми признаками при грыже являются болезненные ощущения после употребления пищи, вздутие живота, смена положения тела.

Гораздо реже встречаются и другие симптомы в виде:

• длительной и тупой боли под лопаткой или в верхней части живота;
• внезапных режущих болей в грудине;
• сильных болей в области солнечного сплетения. Их усиление наблюдается при надавливании.

Такая симптоматика сигнализирует о развитии запущенной формы заболевания.

Симптоматика при ущемлении грыжи

Одним из опасных осложнений считается ущемление грыжи. Этот процесс возникает не только при длительном течении заболевания, но и при появлении первых признаков.

На защемление грыжи указывают:

• внезапные резкие или стреляющие боли в нижнем участке груди;
• болезненные ощущения, распространяющиеся на лопатку или ключицу. Их усиление наблюдается при повышенной перистальтике кишечного тракта. Болевой синдром проявляется достаточно сильно, что нередко приводит к шоковому состоянию;
• рвотные позывы, которые не прекращаются в течение длительного времени;
• сильное вздутие живота и повышенное газообразование.

При возникновении такой симптоматической картины необходимо в срочном порядке вызывать Скорую помощь и госпитализировать больного в больницу.

Возможные неблагоприятные последствия

Если не выявить причины возникновения грыжи пищевода и проигнорировать симптомы, то возможно развитие серьезных осложнений в виде:

• эрозивного, катарального или язвенного рефлюкс-эзофагита;
• ущемления грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
• формировании пептического язвенного поражения пищевода;
• рубцовых изменений и сужений органа;
• желудочной или пищеводной кровоточивости;
• рефлекторной стенокардии;
• перфорации стенок органа.

Остановить появление неблагоприятных последствий можно, если своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Несколько важных рекомендаций и первая помощь при появлении грыжи

Вылечить грыжу поможет только опытный специалист. Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачи призывают придерживаться некоторых рекомендаций.

1. При защемлении грыжи сразу же вызывайте Скорую помощь или самостоятельно отправляйтесь в ближайшую больницу.
2. Если пациент уже знает о наличии заболевания, то врач должен рассказать о всех вариантах для предотвращения неблагоприятных последствий. Также пациент должен знать, какие риски существуют и что нужно делать в этом случае.
3. Не стоит ждать до тех пор, пока недуг доведет до осложнения. Лучше всего задуматься о решении проблемы. Для этого нужно придерживаться строгих советов врача.
4. Если заболевание начинает грижить, при этом наблюдается болезненный приступ, можно воспользоваться некоторыми методами:
5. Прилягте на спину и расслабьтесь. Расположите руку под грудиной и слегка промассируйте кожу в направлении вниз. Повторяйте процедуру два раза в сутки.
6. Выпейте кружку воды и на небольшое возвышение. Прыгните вниз, но немного амортизируйте. Жидкость добавляет веса желудку, а такое упражнение помогает снова вернуться органу на место.

Если ничего не помогает, то следует обратиться к врачу и пройти лечение.

Диагностические мероприятия

Существует много методов диагностики. Чаще всего заболевание удается определить во время проведения рентгеноскопии грудной полости. Для подтверждения диагноза применяются эндоскопические способы в виде гастроскопии или эзофагоскопии.

При выявлении патологии используют несколько рентгенологических признаков в виде:

• отсутствия поддимафрагмального участка в пищеводе;
• высокого расположения сфинктера;
• увеличения диаметра пищеводного отверстия;
• нахождения кардии над диафрагмой.

Если осуществляется эндоскопия, то заметно небольшое смещение пищеводно-желудочной линии. Также наблюдаются симптомы эрозии или язвы слизистой оболочки, гастрита или эзофагита.

Чтобы исключить наличие опухолей выполняется биопсия. Забор материала производится во время эндоскопии.

Лечение пищеводной грыжи

Как лечить грыжу пищевода, может сказать только врач. Не стоит доводить до появления серьезных осложнений. Если человек ощущает дискомфорт в грудной клетке, то нужно посетить доктора, иначе начнутся необратимые процессы.

На начальных стадиях лечение осуществляется в домашних условиях и подразумевает:

• прием лекарственных препаратов;
• выполнение лечебной гимнастики;
• соблюдение строгой диеты;
• применение народных способов.

Медикаментозное лечение

Лечить грыжу пищевода начинают с применения медикаментов. Пациенту назначаются различные таблетки и растворы, которые помогают убрать неприятную симптоматику.

Чтобы достичь ремиссии, необходимо принимать лекарства, воздействие которых направлено на понижение секреции желудочного сока и защиту слизистой оболочки от неблагоприятного влияния соляной кислоты.

Также больному прописываются препараты из группы:

• Н-2 блокаторов гистаминовых рецепторов. К этому списку относят Низатидин, Ранитидин;
• антацидов. Нейтрализуют соляную кислоту. Выпускаются в жидкой форме и жевательных таблетках в виде Ренни, Гастала, Алмагеля;
• ингибиторов протонной помпы. Угнетают вырабатывание соляной кислоты. К представителям этой группы относят Омепразол;
• прокинетиков. Нормализуют моторную функцию пищеварительных органов и устраняют рефлюкс.

Лечебная терапия длится как минимум 4 недели.

Физическая активность

Подразумевает выполнение дыхательной гимнастики и упражнений для укрепления мышечных структур. Любая тренировка должна проводиться на голодный желудок.

Вот несколько из них.

1. Примите лежачее положение на правом боку. Голову и плечи расположите на подушке. Сделайте вдох и выпучите живот. На выдохе расслабьтесь.
2. Примите стоячее положение. На вдохе наклоняйтесь то в одну сторону, то в другую.
3. Примите лежачее положение. Выполняйте повороты в стороны и не забывайте делать вдох.

Выполняйте упражнения каждое утро и вечер по несколько раз. Примерно через месяц будет заметен положительный результат.

Соблюдение диеты

Диета является одной из главных составляющих лечения. При такой патологии рацион должен быть построен на следующих продуктах:

• сухофрукты;
• кисломолочная продукция;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• крупы;
• сухари;
• отварные яйца;
• зеленый чай и соки.

В обязательном порядке нужно отказаться от вредных продуктов в виде:

• специй и пряностей;
• копченостей;
• маринадов и солений;
• жареных и жирных блюда;
• кислых фруктов;
• спиртных и газированных напитков, а также кофе;
• продуктов с кожурой, пленкой и семечками.

Питаться необходимо дробно и небольшими порциями. Без диеты лечение медикаментами будет бессмысленное.

Хирургическое вмешательство

Когда желудок начинает плавать или сильно втягиваться в отверстие, требуется срочная операция.

В практике существует три типа хирургических процедур в виде:

• фундопликации по Ниссену. Подразумевает окутывание части пищевода. Это позволит предотвратить забрасывание содержимого желудка;
• операции Белси. Такая операция заключается в закреплении диафрагмы, нижнего отдела пищевода и сфинктера к дну желудка;
• лапароскопии. Позволяет восстановить естественное анатомическое строение и уменьшить размер пищеводного отверстия.

Срок реабилитации зависит от сложности процедуры, но в среднем составляет от 2 до 4 месяцев.

Оперативное вмешательство может грозить развитием серьезных осложнений. Чтобы это предотвратить, больному следует строго придерживаться всех рекомендаций доктора. После этого пациент должен два раза в год посещать врача и проходить обследование.