Что такое дивертикул пищевода, его виды, причины появления и лечение

Пищевод, как и другие внутренние органы пищеварительного тракта, может подвергаться неблагоприятному воздействию. В результате этого развиваются различные заболевания. Одним из таких считается дивертикул пищевода. Такой недуг ведет к изменению стенок. Поэтому необходимо как можно скорее начинать лечение.

Понятие о дивертикуле пищевода и причины его развития

Дивертикулез пищевода считается одной из серьезных проблем. Характеризуется изменением просвета пищеводной трубки и сопровождается выпячиванием внутренней стенки в область средостения. Мешковидные образования можно обнаружить в грудной или нижней части органа. Чаще всего болезнь диагностируется у пациентов в возрасте 40-50 лет.

Дивертикул бывает врожденным или приобретенным. Причиной патологического процесса является низкий тонус мышечного эпителиального слоя и воздействие неблагоприятных факторов на плод во время внутриутробного развития.

Приобретенная форма возникает при регулярном влиянии внешних и внутренних причин в виде:

  • воспаления слизистой оболочки пищевода;
  • рефлюксной болезни;
  • эзофагита;
  • заболеваний инфекционного или грибкового характера;
  • воспаления желчного пузыря;
  • язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • медиастинита;
  • ахалазии кардиального отдела;
  • эзофагоспазма;
  • сужения просвета пищеводного сфинктера;
  • повышения давления внутри брюшной полости;
  • нарушения эвакуаторной функциональности пищевода;
  • болезненного чувства в области кардиального отдела желудочной полости;
  • раковых новообразований;
  • поражения лимфатических узлов в грудном отделе после ранее перенесенной болезни;
  • травмирования механического или термического характера;
  • попадания чужеродного тела;
  • нарушения обменного процесса;
  • нерационального питания;
  • регулярного потребления спиртосодержащих напитков;
  • недостатка питательных компонентов и витаминов;
  • наличия в рационе специй, пряностей и соли в большом количестве;
  • несоблюдения температурного режима употребляемой пищи;
  • попадания в организм вредных веществ.

Одной из основных причин развития недуга считаются сопутствующие патологии желудка и кишечного канала. Это ведет к постоянным спастическим сокращениям мускулатуры, понижению моторной функциональности и ослабленности мышечного слоя.

Разновидности дивертикула пищевода

Дивертикул пищевода
В практике выделяется определенная классификация заболевания. Она зависит от месторасположения образования и причины возникновения.

По месту локализации различаются:

  • пищеводно-глоточные дивертикулы;
  • эндобронхиальные или бифуркационные образования;
  • наддиафрагмальные или эпифренальные дивертикулы;
  • поддиафрагмальные или абдоминальные.

По типу строения бывают:

  • ложными;
  • истинными.

По механизму формирования различают:

  • тракционный дивертикул;
  • пульсионный дивертикул пищевода;
  • пульсионно-тракционный.

По очагу поражения бывают:

  • полыми;
  • трубчатыми.

Пищеводно-глоточное образование называют еще фарингоэзофагеальный или ценкеровский дивертикул пищевода. Характеризуется выпячиванием в верхнем участке органа.

Эндобронхиальный тип возникает при деформировании среднего отдела. Наддиафрагмальное образование обнаруживается в нижней области пищеводной трубки.

Дивертикулы ложного характера поражают верхний слой слизистой оболочки, а истинные характеризуются глубокими деформациями, которые поражают слизистые, подслизистые и мышечные ткани.

Дивертикул пищевода

Симптоматическая картина при дивертикулезе

Классификация дивертикулы пищевода зависит от причины и места локализации образования. А разновидность патологии влияет на симптоматическую картину.

Если есть подозрение на дивертикул пищевода, симптомы будут проявляться:

  • трудностями при проглатывании пищи;
  • болезненными ощущениями в глотке;
  • срыгиваниями (чаще наблюдается при врожденном процессе);
  • неприятным запахом из ротовой полости;
  • регургитацией;
  • обильным отделением слюны;
  • отрыжкой кисловатым содержимым или воздухом;
  • тошнотой;
  • чувством жжения;
  • нерегулярным стулом;
  • першением;
  • комком в горле;
  • кашлем сухого типа;
  • снижением тембра голоса;
  • отсутствием аппетита;
  • понижением массы тела.

Ценкеровский дивертикул характеризуется развитием дисфагии. Этот процесс сопровождается краснотой, признаками удушья, головокружением, обмороками.

Такое явление, как регургитация, возникает при глоточном образовании. При нем происходит чрезмерное отделение жидкости и слизи в ротовую полость. При принятии горизонтального положения у больного появляются рвотные позывы.

Если новообразование имеет большой размер, то наблюдаются спазмы в грудной клетке, отрыжка с выделением пищевых остатков и чувство чужеродного тела в глотке. Во время и после сна появляется тошнота и кашель.

При формировании дивертикула в нижней трети отдела пищеводной трубки наблюдается ухудшение сердечного ритма, учащение пульса, одышка и тахикардия.

Бифуркационные, наддиафрагмальные или эпифренальные  виды не имеют ярко выраженной симптоматики до тех пор, пока выпячивание не станет больше 2 см.

Пульсионный  и тракционный дивертикулы могут проявляться нарушением глотательной функции, заглатыванием лишнего воздуха, спазмами в загрудинной области, учащенным сердцебиением.

Возможные неблагоприятные последствия

Дивертикул пищевода
Дивертикулы могут локализоваться в любой области пищевода. Но любой из них необходимо начинать срочно лечить, иначе разовьются серьезные осложнения в виде:

  • дивертикулита;
  • образования рубцов, язв или эрозий на слизистой оболочки пищеводной трубки;
  • внутреннего кровотечения;
  • медиастинита;
  • перфорации пищеводных стенок;
  • абсцесса;
  • сужения просвета пищевода;
  • образования полипов;
  • воспаления дыхательных органов;
  • развития синдрома Барреттта;
  • перерождения в злокачественную опухоль.

Частым осложнением является дивертикулит. К этому заболеванию ведут воспалительные процессы на фоне скопления и разложения пищевых остатков.

Диагностика дивертикулеза

Если имеется подозрение на дивертикул пищевода, лечение нужно начинать как можно скорее. Но прежде следует определить причину патологического процесса и его разновидность. Для этого проводится обследование.

Оно подразумевает проведение:

  • рентгенографии;
  • рентгеносемиотики;
  • эзофагоскопии;
  • манометрии;
  • измерений уровня кислотности;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • электрокардиограммы;
  • ультразвуковой диагностики сердечной мышцы.

При использовании инструментальных методик производится забор материала. Его отправляют на гистологию для выявления раковых клеток.

В обязательном порядке доктор должен провести дифференциальную диагностику и отличить диветикулез от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыжи пищеводного отверстия, ахалазии кардии, кистообразования и злокачественной опухоли.

Дивертикул ценкера

Лечебные мероприятия

При появлении неприятных симптомов следует посетить врача для постановки точного диагноза. Если причиной стали дивертикулы, то назначается лечение. Оно подразумевает комплексный подход к решению проблемы и состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты, применения народных средств и аппаратных методик. Если положительный результат будет отсутствовать, то проводится операция.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение позволяет устранить неприятную симптоматику, но не убрать причину болезни. Зачастую пациентам назначаются антациды, альгинаты и блокаторы протонной помпы.

Препараты позволяют нормализовать кислотно-щелочной баланс в желудке и избежать неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку пищевода.

При выраженном болевом синдроме разрешается применение спазмолитиков.

Для улучшения дренажа пищевода, устранения першения и чувства царапанья рекомендуется регулярно полоскать горло.

Питание при кишечных инфекциях у взрослых

Правильное питание

Одним из важных методов лечения считается соблюдение строгой диеты. Правильное питание подразумевает выполнение некоторых рекомендаций в виде:

  • дробности питания;
  • приема отварной, отпаренной или запеченной пищи в перетертом или полужидком виде;
  • исключения острых, соленых, маринованных и жареных блюд;
  • отказа от потребления спиртосодержащих напитков;
  • приема пищи небольшими порциями;
  • избегания переедания, сухомятки и быстрых перекусов;
  • соблюдения температурного режима еды;
  • включения в рацион термически обработанных продуктов;
  • соблюдения питьевого режима.

Продукты должны быть богаты витаминами и минералами. После еды следует каждый раз ополаскивать рот теплой водой.

Аппаратные методики

Чаще всего в медицине применяются электрокоагуляция и лазерная терапия. Они предотвращают повторное скопление мешочков, восстанавливают стенки органа. Считаются хорошей альтернативой оперативного вмешательства.

Народные средства

Удаление дивертикула пищевода возможно не во всех случаях. Поэтому врачи ищут другие способы решения проблемы. В качестве вспомогательного метода выступают народные средства.

Отвары и настои готовят из льняных семян, отрубей, ромашки. Хороший эффект проявляет оливковое, льняное или облепиховое масло. Эти продукты обладают противовоспалительным, противомикробным, заживляющим и иммуностимулирующим эффектом.

Использование народных средств происходит под присмотром врача-гастроэнтеролога. Перед этим стоит убедиться в отсутствии аллергических реакций на составляющие компоненты.

Оперативные процедуры

Если есть большой дивертикул пищевода, операция назначается в любом случае. Удаление новообразования производится при отсутствии положительного результата от консервативного лечения, сильном болевом синдроме, выраженной дисфагии, внутреннем кровотечении, перфорации или прободении стенок.

Удаление новообразования осуществляется под наркозом через шейную область или грудную клетку в зависимости от месторасположения. После этого выполняется пластика с помощью лоскутов ткани диафрагмы или плевры.

Есть и другой способ инвагинации. Его особенность заключается в перемещении придатков в просвет пищеварительного тракта. После этого проводится сшивание слизистой оболочки. Такую процедуру используют при образованиях незначительного размера. Успешное осуществление оперативного вмешательства дает гарантию благополучного исхода.

После этого проводится профилактика. Она подразумевает контролирование по питанию, отсутствие переедания, исключение тяжелых физических нагрузок, тщательное пережевывание пищи и отказ от вредных привычек.

Хотя бы 1-2 раза в год следует посещать гастроэнтеролога и проходить обследование. Только врач знает, как лечить патологию и как предотвратить повторное появление дивертикул.

172 Просмотров
Советы и рекомендации
Добавить комментарий




Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Наверх