Лечение дисфагии пищевода, ее причины и симптомы

Существует много различных заболеваний пищеводной трубки. Хоть этот орган и отвечает только за передвижение пищи в кишечный тракт, он также подвергается неблагоприятному воздействию различных факторов. Одной из часто встречающихся болезней считается дисфагия пищевода. Этот процесс сопровождается периодическим или постоянным чувством дискомфорта во время проглатывания пищи. Такую симптоматику нельзя оставлять без внимания, иначе возникнут серьезные последствия.

Разновидности патологического процесса

Пищевод выполняют одну из важных функций. Именно по пищеводной трубке во время глотания пищевой комок продвигается вниз к желудку. Глотательный процесс относится к рефлекторным актам. Его подразделяют на три основных вида.

1. Ротовая часть. Работает под воздействием коры головного мозга. После попадания пищи к глотательному аппарату посылаются импульсы, что гарантирует продвижение пищи дальше за небные дужки.
2. Глоточная часть. Этот участок является непроизвольным и работает за счет рефлекса. Еда проходит достаточно быстро в пищевод.
3. Пищеводная часть. Относится к рефлексам. Работает в результате перистальтического передвижения пищевого комка. Еда проходит по пищеводу к желудочной полости.

Если процесс продвижения пищи нарушается, то развивается дисфагия. В таких случаях пациент говорит, что у него что-то застряло в пищеводе. Нарушение подразделяется на несколько видов.

1. Рото-глоточный или орофарингеальный тип. Характеризуется затруднением поступления пищевого комка в просвет пищеводной трубки. Причиной становятся патологии мышечных структур глотки, окологлоточных тканей или нервной системы.
2. Глоточно-пищеводный тип. Сопровождается нарушением фазы быстрого глотания пищи и затруднением поступления комка в пищевод.
3. Пищеводный или эзофагеальный тип. Развивается вследствие нарушения медленной фазы проглатывания. Характеризуется затруднением поступления пищевого комка в пищеводную трубку. Бывает средним и нижним.

Дисфагию принято разделять и в зависимости от причины.

Она бывает:

• функциональной. Возникает при нервном или психоэмоциональном нарушении;
• органической. Провоцируется болезнями или другими поражениями ротовой или глоточной области.

В медицине выделяется 4 степени проблем с проглатыванием пищевого комка.

1. Первая степень. Только твердая пища застревает в пищеводе.
2. Вторая степень. Глотать твердую еду невозможно. Но хорошо проходит по пищеводной трубке полужидкая или пища.
3. Третья степень. Тогда и жидкая пища застревает в пищеводе.
4. Четвертая степень. Глотательная функция нарушена полностью. Наблюдается затруднение в глотании слюны.

Еще врачи выделяют сидеропеническую дисфагию. Заболевание возникает вследствие железодефицитной анемии. Характеризуется проглатыванием сухой пищи.

Если наблюдается легкое затруднение глотания пищевого комка и крупных кусочков, то этот процесс сигнализирует о развитии синдрома Лихтенштейна или дисфагии парадоксального типа.

Причины дисфагии пищевода

Что такое дисфагия пищевода, знают немногие. Но этот недуг считается очень опасным, ведь если пища не будет попадать в желудок, то произойдет серьезное истощение организма.

Застревать пища может по нескольким причинам в виде:

• образования дивертикулы в пищеводе;
• спазма пищеводных устьев или нижнего сфинктера;
• рефлюкс-эзофагита;
• развития стриктуры доброкачественного характера;
• травмирования или ожога стенок пищевода;
• ахалазии кардиального отдела;
• образования глоточного кармана;
• застревания чужеродного объекта;
• формирования опухолей доброкачественного и злокачественного типа;
• расширения вен в пищеводе;
• грыжи в диафрагмальном отверстии;
• возникновения синдрома Пламмера;
• развития склеродермии;
• расслаивания пищеводной стенки врожденного или приобретенного характера.

Дисфагия пищевода может развиваться после инсульта, отека Квинке, ангина или энцефалита. Нередко патологический процесс диагностируется у людей с ДЦП тли болезнью Паркинсона.

Дисфагия является одним из основных признаков рассеянного склероза.

Симптомы дисфагии пищевода

Если застряла пища в пищеводе, нужно как можно скорее обратиться к доктору и найти причину такого явления.

Симптомы дисфагии пищевода характеризуются:

• чувством дискомфорта в области горла или загрудинной зоне после глотания;
• ощущением комка в горле, распиранием;
• болезненным чувством при продвижении пищевого комка;
• захлебыванием пищей;
• приступообразным сухим кашлем;
• ощущением недостатка воздуха;
• изменением голоса, осиплостью или охриплостью;
• повышенным слюноотделением.

Если у пациента развивается функциональная дисфагия, то он начинает жаловаться на другие симптомы в виде:

• ухудшения аппетита;
• частых срыгиваний или рвотных позывов;
• ухудшения качества сна.

Причиной патологического процесса часто становится нервное расстройство. Диагностируется у людей в возрасте до 40 лет. Начиная с семилетнего возраста, у детей выявляется дистрофия, плохой аппетит и непереносимость длительных поездок.

Особенности дисфагии в детском возрасте

Во многих случаях дисфагия пищевода развивается у малышей на фоне расстройства работы нервной системы. Этот процесс связывают с недостаточной зрелостью организма или наличием врожденных патологий.

Риск возникновения недуга выше у тех детей, у которых имеются патологии в виде:

• атеноза;
• патологического формирования глотки и пищевода;
• синдрома Роччолимо-Бехтерева.

Заподозрить появление заболевания можно по некоторым признакам.

1. Малыш употребляет пищу небольшими порциями.
2. Младенец долгое время сосет грудь или соску.
3. Появляется кашель и покраснения лица после приема пищи или жидкости.
4. Кашель и затрудненность дыхания отсутствуют, если кормить малыша небольшими порциями.
5. Ребенок пытается повернуть голову в необычное положение перед началом приема пищи.
6. Грудное молоко или смесь при кормлении затекают в носовую полость.

Нарушение глотательной функции у детей часто ведет к развитию хронического бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы.

Возможные неблагоприятные последствия

Если лечение дисфагии пищевода будет проводиться неправильно или отсутствовать вовсе, то разовьются серьезные осложнения в виде:

• нарушения дыхания, его остановки или удушья;
• эзофагита;
• рака горла, пищевода или начального отдела желудка;
• аспирационной пневмонии;
• абсцесса легкого;
• пневмосклероза;
• обезвоживания организма;
• кахексии.

При дисфагии организм испытывает нехватку питательных веществ и важных микроэлементов.

Диагностические и лечебные мероприятия

Что делать, если есть подозрение на патологию? В первую очередь необходимо обратиться за помощью к доктору. Он выслушает больного, составит анамнез и проведет осмотр глотки. После этого назначит обследование.

Оно включает:

• сдачу крови на общий и биохимический анализ;
• проведение копрограммы;
• ларингоскопию;
• фиброгастродуоденоскопию;
• обзорный снимок пищеводной трубки;
• ирригоскопию;
• электроэнцефалографию;
• ультразвуковую диагностику органов брюшной полости и щитовидной железы;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

По результатам анализов назначается лечение. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативная терапия показана пациентам на начальных стадиях. Она подразумевает прием антацидов и ингибиторов протонной помпы для снижения кислотности желудочного сока. Если патология вызвана бактериальной инфекцией, то больному показаны противовоспалительные, противомикробные и спазмолитические средства.

В некоторых случаях применяются лекарства из категории холинолитиков и антихолинегетиков. Их воздействие направлено на блокирование рецепторов и действия физиологического типа после приема ацетилхолина.

Чтобы избавиться от нервного напряжения, необходимо принимать антидепрессанты или препараты психотропного влияния.Лучше выбирать медикаменты на травах, так как они не вызывают привыкания.

Также лечение подразумевает соблюдение лечебной диеты. Пища должна быть щадящей. Питаться необходимо маленькими порциями до 5-6 раз в сутки. Перед употреблением еда измельчается до пюреобразного или жидкого состояния. Стоит избегать больных и твердых кусков. Запрещается употреблять острые, пряные, жирные, жареные и копченые блюда. Последний прием пищи осуществляется за 2-3 часа до отхода ко сну.

Когда положительный результат от консервативного лечения отсутствует, то проводится оперативное вмешательство. Основными показаниями являются:

• новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
• развитие ахалазии пищевода;
• формирование дивертикул;
• ожоги химического характера.

В тяжелых случаях осуществляется бужирование. Такая процедура позволяет расширить просвет пищеводной трубки.

Если дисфагия развивается на фоне перенесенного инсульта, то проводятся другие мероприятия. Они направлены на нормализацию глотательного процесса. Основывается на нескольких пунктах.

1. Проводится лечение медикаментами, которые улучшают обменные и трофические процессы.
2. Выполняется специальная гимнастика, которая способствует улучшению артикуляции.
3. Рекомендуется делать массаж языка при возникновении дизартрии.
4. Следует посещать логопеда-афазиолога. Он помогает в восстановлении речи.
5. Выполнение физиотерапевтических процедур.

Лечение в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от степени поражения пищеводной трубки.