Строение прямой кишки — ее функции и особенности

Прямая кишка относится к одному из отделов пищеварительного тракта. Эта область отвечает за процесс дефекации, а потому располагается в задней части малого таза. Строение прямой кишки у женщин и женщин одинаковое. Отличается лишь расположение органа.

Анатомическое строение прямой кишки

Не каждый человек задумывается о строении прямой кишки до тех пор, пока в органе не возникнет какой-либо патологический процесс. Этот участок считается заключительным отделом толстой кишки. Когда она не заполнена, в слизистой оболочке формируются продольные складки. Они начинают исчезать во время растяжения кишки.

Сколько сантиметров прямая кишка? Протяженность органа у мужчин и женщин может незначительно отличаться. Средняя длина прямой кишки у человека составляет 15 см. Ее верхний участок окружается тремя поперечными складками. Заканчивается толстой кишечник аноректальной зоной.

Длина прямой кишки у мужчин чуть меньше, чем у женщин. Это объясняется расположением органа. Перед прямой кишкой находится предстательная железа, задняя стенка мочевого пузыря, семенные пузырьки и капсулы с семяновысящими протоками. У женщин орган немного длиннее. Перед ним располагаются матка и задний свод влагалища. Сзади прямую кишку окружает копчик и крестец.

Конечная часть толстого кишечника образует 2 изгиба. Один из них называется крестцовым. Он изгибается в сторону позвоночного канала. Второй изгиб носит название промежностный. Он изгибается в сторону брюшной стенки.

Различается 2 отдела прямой кишки — тазовый и промежностный. Между ними есть граница — прикрепленная мышца, которая поднимает задний проход. Тазовая область уходит в полость малого таза. Подразделяется на 2 области — надампулярную и ампулярную. Второй отдел характеризуется ампулообразной формой и расширением в области крестца. Промежностный участок прямой кишки называется заднепроходным или анальным. Он открывается наружу.

Строение мышечной оболочки

Мышечная оболочка образуется из наружного продольного и внутреннего слоя. Поперечные складки состоят из круговых мышц. В продольном участке имеются мышечные волокна, которые приподнимают задний проход. В заднепроходном канале формируется от 7 до 10 продольных складок, основу которых составляют гладкомышечные и соединительные ткани.

Выходной отдел прямой кишки характеризуется кольцеобразной формой. Он захватывается мышечным наружным сфинктером заднего прохода. На расстоянии 3-4 см от анального отверстия наблюдается утолщение круговых мышц и образование другого сфинктера. На расстоянии 10 см от заднепроходного отдела круговые мышечные структуры формируют еще один непроизвольный сфинктер.

Кровоснабжение прямой кишки

Вне зависимости от строения прямой кишки и ее размер, кровоснабжение происходит у мужчин и женщин одинаково. Этот процесс осуществляется благодаря наличию в органе двух артерий — верхней и нижней. Первая из них является продолжением нижней брыжеечной артерии. Вторая прямокишечная артерия относится к ветвям внутренней полой вены.

Благодаря такому кровотоку этот отдел толстого кишечника не вовлекается в процесс при возникновении ишемического колита.

Отхождение крови происходит через вены. В стенках прямой кишки они создают сплетения. В подслизистой оболочке заднепроходного канала в области анальных заслонок находится кавернозная сосудистая ткань. Ученые долго изучали происхождение геморроя. Из исследований выяснилось, что именно эта ткань ведет к образованию геморроидальных узлов.

В слизистом слое находятся одиночные лимфоузлы и сальные железы небольшого размера. На границы заднего прохода с кожным покровом имеются потовые железы и волосяные луковицы. Слизистая оболочка прямой кишки характеризуется отличной всасывающей способностью. Благодаря такому свойству в этот участок органа вводятся питательные жидкости и лекарственные средства в виде суппозиториев, микроклизм и орошений.

Процесс иннервации

Прямая кишка человека играет важную роль в организме. Благодаря ей наблюдается выведение пищевого химуса, токсических и вредных веществ. Исходя из функций заднего прохода, можно сделать вывод, что важной частью гладких мышечных структур является внутренний сфинктер. Благодаря ему обеспечивается остаточное давление в просвете прямой кишки. Его двигательная активность может тормозиться и возбуждаться за счет симпатической и парасимпатической нервной системы.

Функциональность прямой кишки

После того как разобрались с анатомией, строением и длиной заднего прохода, стоит понять, какие функции выполняет прямая кишка. Конечный участок прямой кишки несет ответственность за накопление каловых масс в их эвакуирование из организма человека.

Первая функция — анальное держание

Нарушение функциональности удерживания кишечного содержимого несет большие неудобства человеку и создает проблемы социального и медицинского характера.

Когда внутренний сфинктер находится в естественном положении, он всегда сокращен. Его расслабление наблюдается только тогда, когда происходит растяжение прямой кишки. Сразу после этого расслабляется и внутренний сфинктер, что ведет к ректосфинктерному расслабляющему рефлексу.

Держание пищевого химуса относится к нормальным состояниям и регулируется на бессознательном уровне. Но существует возможность и самостоятельно повлиять на эту функцию. Накопление каловых масс зависит от различных факторов.

Одним из них считается консистенция испражнений в прямой и ободочной кишке. Не менее важным фактором является и скоординированность активности гладких и мышечных круговых структур. Также учитывается и анатомическая целостность всех составляющих данного процесса.

Гладкие мышечные структуры заднего прохода, прямой кишки и внутреннего сфинктера начинают реагировать на местные раздражители и рефлексы, которые передаются нервной системой.

Поперечные мышечные ткани произвольного сфинктера находятся под контролем центра спинного и головного мозга. Этот процесс осуществляется под воздействием центробежных и центростремительных нервных волокон.

Ранее было предположение, что роль держания разделяют между собой внутренний и наружный сфинктеры. Но рассечение внутреннего сфинктера воздействует только на недержание газов. А рассечение наружного сфинктера ведет к недержанию газов и сложности удерживания большого количества разжиженных каловых масс.

Выяснилось, что функциональность держания характеризуется состоянием лобково-прямокишечных мышц, которые способствуют поддерживанию нужного аноректального угла. Если эта мышца подвергается травмированию, то происходит недержание испражнений.

Процесс дефекации

Процесс опорожнения кишечного тракта считается сложным процессом, который регулируется под влиянием рефлексов. Его подразделяют на две фазы: афферентную и эфферентную.

В первом случае происходит формирование позыва. При эфферентном наблюдается выбрасывание каловых масс.

Позыв на опорожнение кишечника развивается при поступлении фекалий из сигмовидного участка кишечника в прямой. В этот момент происходит давление на лобково-прямокишечную мышцу, в которой находится много рецепторов. Афферентные возбуждения передаются в кору полушарий головного мозга. Здесь наблюдается влияние на формирование позывов к опорожнению. Этот процесс может носить как тормозящий, так и усиливающий характер.

При появлении позыва кал продолжает удерживаться в прямой кишке благодаря наружному и внутреннему сфинктеру. Процесс дефекации начинает происходить рефлекторно. Он находится под управлением импульсов центральной нервной системы.

Если при возникновении позыва ситуация носит неблагоприятный характер для опорожнения, то наружный сфинктер произвольно сокращается, что вызывает подъем аноректального угла. Тогда фекалии поднимаются вверх.

Еще до конца не изучено воздействие центральной нервной системы на процесс дефекации. Все дело в том, что недержание каловых масс может носить идиопатический характер и наблюдаться при рассеянном склерозе и других патологиях нервной системы.

У людей пожилого возраста запоры возникают на фоне ослабления мышечных структур тазового дна и диафрагмы.

Регулярные стрессовые ситуации могут привести к непроизвольному расслаблению внутреннего и наружного сфинктера, из-за чего нарушается акт дефекации.